Utječe li metformin na ishod kod pacijenata oboljelih od COVID-19 s novim ili već postojećim dijabetesom melitusom? Sistematski pregled i metaanaliza.
British journal of clinical pharmacology
Sažetak istraživanja
Ciljevi Pandemija COVID-19 je globalna vanredna situacija u javnom zdravstvu i pacijenti sa dijabetes melitusom (DM) su neproporcionalno pogođeni, pokazujući teže ishode. Nedavne studije su pokazale da je metformin povezan s poboljšanim ishodima kod pacijenata sa COVID-19 i DM-om i može biti potencijalni kandidat za zamjenu lijeka.
Cilj nam je bio da istražimo efekte metformina na ishode kod pacijenata sa COVID-19 i DM. Baze podataka o metodama (PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE, Clinicaltrials.gov i Cochrane biblioteka) pretražene su do 10. aprila 2021. za studije koje izvještavaju o podacima o upotrebi metformina kod pacijenata sa COVID-19 sa DM. Rizik od pristrasnosti procijenjen je pomoću Newcastle-Ottawa skale. Određenost dokaza je ocijenjena korištenjem GRADE pristupa. Primarni ishod bio je mortalitet prijavljen kao omjer šanse (OR). Provedena je meta-analiza slučajnih efekata i na neprilagođenim i na prilagođenim OR. Ova studija je registrovana kod PROSPERO, CRD42020221842.
Rezultati Ukupno, 2 916 231 pacijent iz 32 kohortne studije uključen je u kvantitativnu i kvalitativnu sintezu. Metformin je pokazao da je metformin bio značajno povezan sa nižim mortalitetom kod pacijenata sa COVID-19 sa DM i kod neprilagođenih (OR 0,61 [95% interval pouzdanosti: 0,53-0,71], P 2 = 70%) i prilagođenih (OR 0,78 [95% [95% interval pouzdanosti], P 78%) = 0,20%. modeli.
Zaključak Loši ishodi kod pacijenata sa COVID-19 sa DM mogu se pripisati neadekvatnoj kontroli glikemije i oslabljenom imunološkom odgovoru. Metformin ima višestruke efekte koji mogu poboljšati ishode kod pacijenata sa DM i naši nalazi ističu moguću ulogu njegove upotrebe. Međutim, potrebna su snažna randomizirana ispitivanja kako bi se temeljito procijenila njegova upotreba.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Does metformin affect outcomes in COVID-19 patients with new or pre-existing diabetes mellitus? A systematic review and meta-analysis.
Aims The COVID-19 pandemic is a global public health emergency and patients with diabetes mellitus (DM) are disproportionately affected, exhibiting more severe outcomes. Recent studies have shown that metformin is associated with improved outcomes in patients with COVID-19 and DM and may be a potential candidate for drug repurposing. We aimed to investigate the effects of metformin on outcomes in patients with COVID-19 and DM.
Methods Databases (PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE, Clinicaltrials.gov and Cochrane library) were searched up to 10 April 2021 for studies reporting data on metformin use in COVID-19 patients with DM. The risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa scale. Certainty of evidence was rated using the GRADE approach. The primary outcome was mortality reported as odds ratio (OR). A random-effects meta-analysis was carried out on both unadjusted and adjusted ORs. This study is registered with PROSPERO, CRD42020221842.
Results In total, 2 916 231 patients from 32 cohort studies were included in the quantitative and qualitative synthesis. The meta-analysis showed that metformin was significantly associated with lower mortality in COVID-19 patients with DM in both unadjusted (OR 0.61 [95% confidence interval: 0.53-0.71], P 2 = 70%) and adjusted (OR 0.78 [95% confidence interval: 0.69-0.88], P 2 = 67%) models.
Conclusion Poor outcomes in COVID-19 patients with DM can be attributed to inadequate glycaemic control and weakened immune responses. Metformin has multiple effects that can improve outcomes in patients with DM and our findings highlight a possible role of its use. However, robust randomised trials are needed to thoroughly assess its use.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/bcp.15258
- PMID
- 35122284
- PMCID
- PMC9111510
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom