Troškovi septičke i aseptičke revizije totalne artroplastike koljena: sistematski pregled.
BMC musculoskeletal disorders
Sažetak istraživanja
Pozadina Povećana incidencija primarne totalne artroplastike koljena (TKA) dovela je do povećanja i incidence i troška opterećenja revizionih TKA procedura. Ova studija je imala za cilj da pregleda literaturu o troškovima revizije TKA za septičke i aseptičke uzroke i da identifikuje glavne komponente troškova koje doprinose troškovnom teretu.
Metode Pretražili smo MEDLINE (OvidSp), Embase, Web of Science, Cochrane Library, EconLit i Google Scholar da bismo identifikovali relevantne studije. Odabir, izdvajanje podataka i procjenu rizika od pristrasnosti i transparentnosti troškova u okviru studija izvršila su dva nezavisna recenzenta, nakon čega su podaci o troškovima analizirani narativno za 1- ili 2-stepenu septičku reviziju bez ponovne revizije; 2-stepena septička revizija sa ponovnom revizijom; aseptična revizija sa i bez ponovne revizije, respektivno. Prijavljene su i glavne komponente troškova identifikovane u odgovarajućim studijama.
Rezultati Direktni medicinski troškovi iz perspektive pružaoca zdravstvenih usluga za zemlje sa visokim dohotkom za dvostepenu septičku reviziju sa ponovnom revizijom kretali su se od 66.629 USD do 81.938 USD, što može biti oko 2,5 puta više od cijene 1- ili 2-stepene septičke revizije bez ponovne revizije, (raspon: 271 USD oko 34 USD), (raspon: 271 -20 USD troškovi aseptične revizije bez ponovne revizije (raspon: US$13,910 - US$29,213). Glavne komponente troškova bile su perioperativni troškovi (33%), troškovi proteze (28%) i troškovi boravka na bolničkom odjeljenju (22%).
Zaključci Septička revizija TKA s ponovnom revizijom za infekciju periprotetskog zgloba (PJI) povećava troškovno opterećenje revizije TKA za 4 puta u odnosu na aseptičku jednostepenu reviziju i 2,5 puta u odnosu na septičku reviziju TKA koja se ne podvrgava ponovnoj reviziji. Smanjenje troškova se može postići smanjenjem broja primarnih TKA koji razvijaju PJI, izbjegavanjem ponovnih revizija za PJI i smanjenjem dužine boravka nakon revizije. Probna registracija PROSPERO; CRD42020171988 .
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Cost of septic and aseptic revision total knee arthroplasty: a systematic review.
Background The increasing incidence of primary total knee arthroplasty (TKA) has led to an increase in both the incidence and the cost burden of revision TKA procedures. This study aimed to review the literature on the cost of revision TKA for septic and aseptic causes and to identify the major cost components contributing to the cost burden.
Methods We searched MEDLINE (OvidSp), Embase, Web of Science, Cochrane Library, EconLit, and Google Scholar to identify relevant studies. Selection, data extraction and assessment of the risk of bias and cost transparency within the studies were conducted by two independent reviewers, after which the cost data were analysed narratively for 1- or 2-stage septic revision without re-revision; 2-stage septic revision with re-revision; and aseptic revision with and without re-revision, respectively. The major cost components identified in the respective studies were also reported.
Results The direct medical cost from the healthcare provider perspective for high-income countries for 2-stage septic revision with re-revision ranged from US$66,629 to US$81,938, which can be about 2.5 times the cost of 1- or 2-stage septic revision without re-revision, (range: US$24,027 - US$38,109), which can be about double the cost of aseptic revision without re-revision (range: US$13,910 - US$29,213). The major cost components were the perioperative cost (33%), prosthesis cost (28%), and hospital ward stay cost (22%).
Conclusions Septic TKA revision with re-revision for periprosthetic joint infection (PJI) increases the cost burden of revision TKA by 4 times when compared to aseptic single-stage revision and by 2.5 times when compared to septic TKA revision that does not undergo re-revision. Cost reductions can be achieved by reducing the number of primary TKA that develop PJI, avoidance of re-revisions for PJI, and reduction in the length of stay after revision. Trial registration PROSPERO; CRD42020171988 .
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12891-021-04597-8
- PMID
- 34407779
- PMCID
- PMC8371784
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom