Uočene prepreke zdravstvenih radnika i fasilitatori implementacije smjernica kliničke prakse za rehabilitaciju moždanog udara: sistematski pregled.
Clinical rehabilitation
Sažetak istraživanja
Cilj Identificirati uočene prepreke i fasilitatore zdravstvenih djelatnika za implementaciju smjernica kliničke prakse u okviru rehabilitacije od moždanog udara. Izvori podataka CINAHL, MEDLINE, EMBASE, AMED, Cochrane biblioteka, Academic Search Complete i Scopus. Dodatni papiri su identifikovani ručnom pretragom.
Metode pregleda Pregled je slijedio Preferiranu stavku izvještavanja za sistematske preglede i protokole o meta-analizi sistematskog pregleda. Uključeno je svako empirijsko istraživanje koje je dalo kvalitativne podatke o uočenim faktorima zdravstvenih radnika koji utječu na primjenu kliničkih smjernica u rehabilitaciji od moždanog udara. Jedan recenzent pregledao je sve naslove i recenzije sažetaka (n = 669). Druga dva recenzenta su nezavisno pregledala 30% recenzija naslova i sažetaka, nakon čega su slijedile recenzije u punom tekstu (n = 61). Kvalitet studije je procijenjen korištenjem alata za procjenu mješovitih metoda.
Rezultati Podaci iz 10 kvalitativnih, šest kvantitativnih i šest studija mešovitih metoda objavljenih između 2000. i 2022. godine, u kojima je učestvovalo ukupno 1576 učesnika, analizirani su i sintetizovani korišćenjem modifikovanog pristupa tematske sinteze. Većina učesnika su bili terapeuti n = 1297 (radni terapeuti, fizioterapeuti, logopedi i jezički terapeuti). Organizacioni faktori (vremenska ograničenja, resursi) uz nedostatak znanja i vještina zdravstvenih radnika bili su najčešće citirane prepreke implementaciji smjernica. Prijavljeni su kontradiktorni stavovi i uvjerenja o primjenjivosti smjernica za moždani udar u kliničkoj praksi u stvarnom životu i njihovoj bazi dokaza. Organizaciona podrška u obliku obuke, lokalnih protokola, praćenja performansi i liderstva su prijavljeni kao percipirani fasilitatori.
Zaključak Prepreke i fasilitatori su višefaktorni i identifikovani su na nivou smjernica, pojedinca, tima i organizacije. Postoji potreba da se uočene prepreke i fasilitatori prevedu u intervencije implementacije, posebno koje se bave barijerama na nivou organizacije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Healthcare professionals' perceived barriers and facilitators of implementing clinical practice guidelines for stroke rehabilitation: A systematic review.
Objective To identify healthcare professionals' perceived barriers and facilitators to clinical practice guideline implementation within stroke rehabilitation. Data sources CINAHL, MEDLINE, EMBASE, AMED, Cochrane library, Academic Search Complete and Scopus. Additional papers were identified through hand searching. Review methods The review followed the Preferred Reporting Item for Systematic Reviews and Meta-Analysis Protocols systematic review approach. Any empirical research that provided qualitative data on healthcare professionals' perceived factors influencing clinical guideline implementation in stroke rehabilitation was included. One reviewer screened all titles and abstract reviews ( n = 669). Another two reviewers independently screened 30% of title and abstract reviews, followed by full-text reviews ( n = 61). Study quality was assessed using the mixed-method appraisal tool.
Results Data from 10 qualitative, six quantitative and six mixed-method studies published between 2000 and 2022, involving 1576 participants in total, were analysed and synthesised using modified thematic synthesis approach. The majority of participants were therapists n = 1297 (occupational therapists, physiotherapists, speech and language therapists). Organisational factors (time constraints, resources) alongside healthcare professionals' lack of knowledge and skills were the most cited barriers to guideline implementation. Contradictory attitudes and beliefs towards stroke guidelines applicability to real-life clinical practice and their evidence base were reported. Organisational support in the form of training, local protocols, performance monitoring and leadership were reported as perceived facilitators.
Conclusion Barriers and facilitators are multifactorial and were identified at guideline, individual, team and organisational levels. There is a need to translate perceived barriers and facilitators into implementation interventions especially addressing organisational-level barriers.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1177/02692155221141036
- PMID
- 36475911
- PMCID
- PMC10041573
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom