Aerosolizirani antibiotici za pneumoniju povezanu s respiratorom: meta-analiza u paru i Bayesova mreža.
Critical care (London, England)
Sažetak istraživanja
Pozadina Aerosolizirani antibiotici su predloženi kao nova i obećavajuća opcija liječenja za liječenje pneumonije povezane s ventilatorom (VAP). Međutim, optimalni aerosolizirani antibiotici za VAP ostaju neizvjesni.
Metode Uključili smo studije iz dva sistematska pregleda i pretražili PubMed, EMBASE i Cochrane baze podataka za druge studije. Prihvatljive studije uključivale su randomizirana kontrolirana ispitivanja i opservacijske studije. Izdvojeni podaci analizirani su parnom i mrežnom meta-analizom.
Rezultati Za ovu analizu identifikovano je osam opservacijskih i osam randomiziranih studija. Meta-analizom u paru koristeći intravenske antibiotike kao referencu, pacijenti liječeni antibioticima u obliku aerosola bili su povezani sa značajno većim stopama kliničkog oporavka (omjer rizika (RR) 1,21, 95% interval povjerenja (CI) 1,09-1,34; P = 0,001) i mikrobiološka eradikacija (RR 1.42 CI95%) 1,22-1,650 P
Zaključci Čini se da su aerosolizirani antibiotici koristan tretman za VAP u pogledu kliničkog oporavka i mikrobiološke eradikacije i ne povećavaju rizik od smrtnosti ili nefrotoksičnosti. colistin, i preživljavanje sa aerosoliziranim tobramicinom, uglavnom na osnovu opservacijskih studija, zbog niskog nivoa dokaza, ne mogu se dati definitivne preporuke prije nego što se provedu dodatne, velike randomizirane studije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Aerosolized antibiotics for ventilator-associated pneumonia: a pairwise and Bayesian network meta-analysis.
Background Aerosolized antibiotics have been proposed as a novel and promising treatment option for the treatment of ventilator-associated pneumonia (VAP). However, the optimum aerosolized antibiotics for VAP remain uncertain.
Methods We included studies from two systematic reviews and searched PubMed, EMBASE, and Cochrane databases for other studies. Eligible studies included randomized controlled trials and observational studies. Extracted data were analyzed by pairwise and network meta-analysis.
Results Eight observational and eight randomized studies were identified for this analysis. By pairwise meta-analysis using intravenous antibiotics as the reference, patients treated with aerosolized antibiotics were associated with significantly higher rates of clinical recovery (risk ratio (RR) 1.21, 95% confidence interval (CI) 1.09-1.34; P = 0.001) and microbiological eradication (RR 1.42, 95% CI 1.22-1.650; P
Conclusions Aerosolized antibiotics appear to be a useful treatment for VAP with respect to clinical recovery and microbiological eradication, and do not increase mortality or nephrotoxicity risks. Our network meta-analysis in patients with VAP suggests that clinical recovery benefits are associated with aerosolized tobramycin and colistin (especially tobramycin), microbiological eradication with aerosolized colistin, and survival with aerosolized tobramycin, mostly based on observational studies. Due to the low levels of evidence, definitive recommendations cannot be made before additional, large randomized studies are carried out.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s13054-018-2106-x
- PMID
- 30442203
- PMCID
- PMC6238320
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom