Analiza troškova u studijama implementacije prakse zasnovane na dokazima za mentalno zdravlje i poremećaje upotrebe supstanci: sistematski pregled.
Implementation science : IS
Sažetak istraživanja
Pozadina Ova studija je sistematski pregled literature o analizama troškova sprovedenih u okviru studija implementacije o bihevioralnim zdravstvenim uslugama. Analiza troškova implementacije prakse zasnovane na dokazima (EBP) postala je važna u okviru nauke o implementaciji i ključna je za premošćivanje jaza između istraživanja i prakse kako bi se poboljšao pristup kvalitetnim zdravstvenim uslugama. Studije troškova u ovoj oblasti su rijetke, ali neophodne jer troškovi mogu biti prepreka implementaciji i održavanju EBP-a.
Metode Pratili smo metodologiju Preferred Reporting Items za sistematske preglede i meta-analize (PRISMA) i primijenili kontrolnu listu Konsolidovanih standarda izvještavanja o ekonomskoj evaluaciji zdravlja (CHEERS). Ključni pojmovi za pretragu su uključivali: (1) ekonomiju, (2) implementaciju, (3) EBP i (4) zdravlje ponašanja. Termini su pretraživani unutar naslova članka i sažetaka u: EconLit, SocINDEX, Medline i PsychINFO. Ukupno 464 sažetka su nezavisno pregledana od strane dva autora i svedena na 37 članaka koristeći kriterijume za uključivanje i isključivanje. Nakon pregleda punog teksta, uključeno je 18 članaka.
Rezultati Nalazi su korišteni za klasifikaciju troškova na direktnu implementaciju, direktne usluge i indirektnu implementaciju. Dok su sve studije uključivale faze implementacije kao dio svog dizajna, samo pet studija je ispitivalo resurse u više faza implementacionog okvira. Većina studija je prijavila direktne troškove usluga povezane sa usvajanjem nove prakse, obično sažete kao ukupni trošak EBP, trošak po klijentu, trošak po kliničaru i/ili trošak po agenciji. Za studije sa detaljnom analizom bilo je zastupljeno jedanaest kategorija direktnih troškova. Za pet studija koje su prijavile troškove po djetetu koje je usluženo, direktni troškovi implementacije varirali su od 886 do 9470 dolara po djetetu, dok su se indirektni troškovi implementacije kretali od 897 do 3805 dolara po djetetu.
Zaključci Ovo je prvi sistematski pregled literature koji ispituje troškove implementacije EBP-a u bihevioralnim zdravstvenim ustanovama. Od 2000. godine identifikovano je 18 studija koje su uključivale analizu troškova. S obzirom na velike varijacije u dizajnu studija i ekonomskim metodama, poređenje među studijama je bilo izazovno, što je glavno ograničenje u ovoj oblasti, jer postaje teško ponoviti studije ili procijeniti buduće troškove kako bi se informirale o političkim odlukama u vezi sa budžetiranjem. Preporučujemo da buduće studije ekonomske implementacije razmotre standardne metode ekonomskog obračuna troškova koje obuhvataju troškove kroz faze okvira implementacije kako bi se podržala poređenja i ponovljivost.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Cost analysis in implementation studies of evidence-based practices for mental health and substance use disorders: a systematic review.
Background This study is a systematic literature review of cost analyses conducted within implementation studies on behavioral health services. Cost analysis of implementing evidence-based practices (EBP) has become important within implementation science and is critical for bridging the research to practice gap to improve access to quality healthcare services. Costing studies in this area are rare but necessary since cost can be a barrier to implementation and sustainment of EBP.
Methods We followed Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) methodology and applied the Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards (CHEERS) checklist. Key search terms included: (1) economics, (2) implementation, (3) EBP, and (4) behavioral health. Terms were searched within article title and abstracts in: EconLit, SocINDEX, Medline, and PsychINFO. A total of 464 abstracts were screened independently by two authors and reduced to 37 articles using inclusion and exclusion criteria. After a full-text review, 18 articles were included.
Results Findings were used to classify costs into direct implementation, direct services, and indirect implementation. While all studies included phases of implementation as part of their design, only five studies examined resources across multiple phases of an implementation framework. Most studies reported direct service costs associated with adopting a new practice, usually summarized as total EBP cost, cost per client, cost per clinician, and/or cost per agency. For studies with detailed analysis, there were eleven direct cost categories represented. For five studies that reported costs per child served, direct implementation costs varied from $886 to $9470 per child, while indirect implementation costs ranged from $897 to $3805 per child.
Conclusions This is the first systematic literature review to examine costs of implementing EBP in behavioral healthcare settings. Since 2000, 18 studies were identified that included a cost analysis. Given a wide variation in the study designs and economic methods, comparison across studies was challenging, which is a major limitation in the field, as it becomes difficult to replicate studies or to estimate future costs to inform policy decisions related to budgeting. We recommend future economic implementation studies to consider standard economic costing methods capturing costs across implementation framework phases to support comparisons and replicability.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s13012-021-01094-3
- PMID
- 33706780
- PMCID
- PMC7953634
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom