Rizik od moždanog udara kod hospitaliziranih pacijenata zaraženih SARS-CoV-2: multinacionalna studija.
EBioMedicine
Sažetak istraživanja
Pozadina Nakon SARS-CoV-2 povećana je pozornost na moždani udar.
Cilj ove studije bio je bolje opisati kratkoročni rizik od moždanog udara i s njim povezanih faktora među hospitaliziranim pacijentima sa SARS-CoV-2.
Metode Ova multicentrična, multinacionalna opservacijska studija uključuje hospitalizirane pacijente sa SARS-CoV-2 iz Sjeverne i Južne Amerike (Sjedinjene Američke Države, Kanada i Brazil), Evrope (Grčka, Italija, Finska i Turska), Azije (Liban, Iran i Indija) i Okeanije (Novi Zeland). Ishod je bio rizik od naknadnog moždanog udara. Centri su obuhvaćeni uzorkovanjem bez vjerovatnoće. Brojevi i kliničke karakteristike, uključujući laboratorijske nalaze i snimanje pacijenata sa i bez naknadnog moždanog udara, snimani su prema unaprijed definiranom protokolu. Procene kvaliteta, rizika od pristrasnosti i heterogenosti sprovedene su prema ROBINS-E i Cochrane Q-testu. Rizik od naknadnog moždanog udara procijenjen je putem meta-analize sa modelima slučajnih efekata. Za određivanje parametara s prediktivnom vrijednošću ishoda korištena je bivarijantna logistička regresija. Studija je objavljena u skladu sa smjernicama STROBE, MOOSE i EQUATOR.
Nalazi Dobili smo podatke od 26.175 hospitaliziranih pacijenata sa SARS-CoV-2 iz 99 tercijarnih centara u 65 regija u 11 zemalja do 1. maja 2020. Ukupno 17.799 pacijenata je uključeno u meta-analize. Među njima, 156(0,9%) pacijenata je imalo moždani udar – 123(79%) ishemijski moždani udar, 27(17%) intracerebralno/subarahnoidalno krvarenje i 6(4%) trombozu cerebralnog sinusa. Naknadni rizici od moždanog udara izračunati metaanalizama, pod niskom do umjerenom heterogenošću, iznosili su 0,5% među svim centrima u svim zemljama, i 0,7% među zemljama s većim zdravstvenim izdacima. Potreba za mehaničkom ventilacijom (OR: 1,9, 95% CI:1,1-3,5, p = 0,03) i prisustvo ishemijske bolesti srca (OR: 2,5, 95% CI:1,4-4,7, p = 0,006) bili su prediktivni za moždani udar.
Tumačenje Rezultati ove multinacionalne studije na hospitaliziranim pacijentima sa infekcijom SARS-CoV-2 ukazali su na ukupan rizik od moždanog udara od 0,5% (zbirni rizik: 0,9%). Potreba za mehaničkom ventilacijom i istorija ishemijske bolesti srca nezavisni su prediktori moždanog udara kod pacijenata sa SARS-CoV-2. Finansiranje Nema.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Risk of stroke in hospitalized SARS-CoV-2 infected patients: A multinational study.
Background There is an increased attention to stroke following SARS-CoV-2. The goal of this study was to better depict the short-term risk of stroke and its associated factors among SARS-CoV-2 hospitalized patients.
Methods This multicentre, multinational observational study includes hospitalized SARS-CoV-2 patients from North and South America (United States, Canada, and Brazil), Europe (Greece, Italy, Finland, and Turkey), Asia (Lebanon, Iran, and India), and Oceania (New Zealand). The outcome was the risk of subsequent stroke. Centres were included by non-probability sampling. The counts and clinical characteristics including laboratory findings and imaging of the patients with and without a subsequent stroke were recorded according to a predefined protocol. Quality, risk of bias, and heterogeneity assessments were conducted according to ROBINS-E and Cochrane Q-test. The risk of subsequent stroke was estimated through meta-analyses with random effect models. Bivariate logistic regression was used to determine the parameters with predictive outcome value. The study was reported according to the STROBE, MOOSE, and EQUATOR guidelines.
Findings We received data from 26,175 hospitalized SARS-CoV-2 patients from 99 tertiary centres in 65 regions of 11 countries until May 1st, 2020. A total of 17,799 patients were included in meta-analyses. Among them, 156(0.9%) patients had a stroke-123(79%) ischaemic stroke, 27(17%) intracerebral/subarachnoid hemorrhage, and 6(4%) cerebral sinus thrombosis. Subsequent stroke risks calculated with meta-analyses, under low to moderate heterogeneity, were 0.5% among all centres in all countries, and 0.7% among countries with higher health expenditures. The need for mechanical ventilation (OR: 1.9, 95% CI:1.1-3.5, p = 0.03) and the presence of ischaemic heart disease (OR: 2.5, 95% CI:1.4-4.7, p = 0.006) were predictive of stroke.
Interpretation The results of this multi-national study on hospitalized patients with SARS-CoV-2 infection indicated an overall stroke risk of 0.5%(pooled risk: 0.9%). The need for mechanical ventilation and the history of ischaemic heart disease are the independent predictors of stroke among SARS-CoV-2 patients. Funding None.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/j.ebiom.2020.102939
- PMID
- 32818804
- PMCID
- PMC7429203
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom