Efekti načina isporuke srčane rehabilitacije zasnovane na vježbanju na kapacitet vježbanja i kvalitet života u vezi sa zdravljem kod srčane insuficijencije: sistematski pregled i mrežna meta-analiza.
Open heart
Sažetak istraživanja
Pozadina Ovaj pregled je imao za cilj da uporedi relativnu efikasnost različitih načina isporuke srčane rehabilitacije zasnovane na vežbanju (ExCR) (bazirani u centru, kod kuće, hibridni i tehnološki omogućeni ExCR) na ključne ishode srčane insuficijencije (HF): kapacitet vežbanja, kvalitet života povezan sa zdravljem (HRQoL), hospitalizacija povezana sa HF-om i HF-re.
Metode i rezultati Randomizirana kontrolirana ispitivanja (RCT) objavljena do 20. juna 2021. identificirana su iz šest baza podataka i referentnih lista uključenih studija. Rizik od pristrasnosti i sigurnost dokaza procijenjeni su korištenjem Cochrane alata i ocjenjivanja ocjena, razvoja i evaluacije preporuka. Bajesova meta-analiza mreže izvedena je korištenjem R. Kontinuirani i binarni ishodi su prijavljeni kao srednje razlike (MD) i OR, respektivno, sa 95% vjerodostojnih intervala (95% CrI). U analizu je uključeno 139 RCT (n=18 670). Mrežna meta-analiza je pokazala poboljšanja u VO 2 vršnoj vrijednosti nakon centra baziranog (MD (95% CrI)=3,10 (2,56 do 3,65) mL/kg/min), kućnog (MD=2,69 (1,67 do 3,70) mL/kg/min) i tehnologije omogućenog (MD=12.37 CR) (MD=12.67 CR). ml/kg/min). Slično, udaljenost od 6 minuta hoda je poboljšana nakon hibridnog (MD=84,78 (31,64 do 138,32) m), centralnog (MD=50,35 (30,15 do 70,56) m) i kućnog ExCR-a (MD=36,77 (12,49 do 12,49) m). Inkrementalna udaljenost šatla nije poboljšana nakon bilo kojeg načina isporuke ExCR. Upitnik koji živi u Minesoti sa HF poboljšao se nakon ispitivanja u centru (MD=-10,38 (-14,15 do -6,46)) i ExCR kod kuće (MD=-8,80 (-13,62 do -4,07)). Upitnik za kardiomiopatiju u Kansas Cityju je poboljšan nakon kućne ExCR (MD=20,61 (4,61 do 36,47)) i kratkotrajne ankete 36 mentalne komponente nakon ExCR baziranog u centru (MD=3,64 (0,30 do 6,14)). Rizici hospitalizacije i mortaliteta vezani za HF smanjeni su samo nakon eksCR u centru (OR=0,41 (0,17 do 0,76) i OR=0,42 (0,16 do 0,90), respektivno). Srednja dob učesnika u studiji bila je povezana samo sa promjenama u vrhuncu VO 2.
Zaključak ExCR programi imaju šire koristi za osobe sa HF i budući da su različiti načini porođaja bili uporedivo efikasni u poboljšanju kapaciteta vježbanja i HRQoL-a, odabir načina isporuke trebao bi biti prilagođen preferencijama pojedinca.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Effects of exercise-based cardiac rehabilitation delivery modes on exercise capacity and health-related quality of life in heart failure: a systematic review and network meta-analysis.
Background This review aimed to compare the relative effectiveness of different exercise-based cardiac rehabilitation (ExCR) delivery modes (centre-based, home-based, hybrid and technology-enabled ExCR) on key heart failure (HF) outcomes: exercise capacity, health-related quality of life (HRQoL), HF-related hospitalisation and HF-related mortality.
Methods and results Randomised controlled trials (RCTs) published through 20 June 2021 were identified from six databases, and reference lists of included studies. Risk of bias and certainty of evidence were evaluated using the Cochrane tool and Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, respectively. Bayesian network meta-analysis was performed using R. Continuous and binary outcomes are reported as mean differences (MD) and ORs, respectively, with 95% credible intervals (95% CrI). One-hundred and thirty-nine RCTs (n=18 670) were included in the analysis. Network meta-analysis demonstrated improvements in VO 2 peak following centre-based (MD (95% CrI)=3.10 (2.56 to 3.65) mL/kg/min), home-based (MD=2.69 (1.67 to 3.70) mL/kg/min) and technology-enabled ExCR (MD=1.76 (0.27 to 3.26) mL/kg/min). Similarly, 6 min walk distance was improved following hybrid (MD=84.78 (31.64 to 138.32) m), centre-based (MD=50.35 (30.15 to 70.56) m) and home-based ExCR (MD=36.77 (12.47 to 61.29) m). Incremental shuttle walk distance did not improve following any ExCR delivery modes. Minnesota living with HF questionnaire improved after centre-based (MD=-10.38 (-14.15 to -6.46)) and home-based ExCR (MD=-8.80 (-13.62 to -4.07)). Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire was improved following home-based ExCR (MD=20.61 (4.61 to 36.47)), and Short Form Survey 36 mental component after centre-based ExCR (MD=3.64 (0.30 to 6.14)). HF-related hospitalisation and mortality risks reduced only after centre-based ExCR (OR=0.41 (0.17 to 0.76) and OR=0.42 (0.16 to 0.90), respectively). Mean age of study participants was only associated with changes in VO 2 peak.
Conclusion ExCR programmes have broader benefits for people with HF and since different delivery modes were comparably effective for improving exercise capacity and HRQoL, the selection of delivery modes should be tailored to individuals' preferences.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/openhrt-2021-001949
- PMID
- 35680170
- PMCID
- PMC9185675
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom