Zahvaćenost centralnog i perifernog nervnog sistema COVID-19: sistematski pregled patofiziologije, kliničkih manifestacija, neuropatologije, neuroimaginga, elektrofiziologije i nalaza cerebrospinalne tečnosti.
BMC infectious diseases
Sažetak istraživanja
Pozadina SARS-CoV-2 može utjecati na ljudski mozak i druge neurološke strukture. Sve veći broj publikacija izvještava o neurološkim manifestacijama kod pacijenata sa COVID-19. Međutim, nijedna studija nije sveobuhvatno pregledala kliničke i parakliničke karakteristike uključenosti centralnog i perifernog nervnog sistema kod ovih pacijenata. Ova studija imala je za cilj da opiše karakteristike zahvaćenosti centralnog i perifernog nervnog sistema COVID-19 u smislu patofiziologije, kliničkih manifestacija, neuropatologije, neuroimaginga, elektrofiziologije i nalaza cerebrospinalne tečnosti.
Metode Proveli smo sveobuhvatan sistematski pregled svih originalnih studija koje su prijavljivale pacijente sa neurološkim zahvatom COVID-19, od decembra 2019. do juna 2020., bez ograničenja jezika. Isključili smo studije na životinjama, studije koje se ne odnose na nervni sistem i članke mišljenja. Analiza podataka kombinirala je deskriptivne mjere, mjere učestalosti, mjere centralne tendencije i mjere disperzije za sve studije koje su prijavljivale neurološka stanja i abnormalne pomoćne testove kod pacijenata s potvrđenim COVID-19.
Rezultati Ukupno 143 opservacijske i deskriptivne studije prijavile su zahvaćenost centralnog i perifernog nervnog sistema COVID-19 kod 10.723 pacijenta. Pedeset i jedna studija opisala je patofiziološke mehanizme neurološkog zahvata COVID-19, 119 fokusirano na kliničke manifestacije, 4 su opisale nalaze neuropatologije, 62 opisale nalaze neuroimaginga, 28 elektrofizioloških nalaza, a 60 studija je prijavilo rezultate cerebrospinalne tekućine. Pregledane studije odražavaju značajnu prevalenciju uključenosti nervnog sistema kod pacijenata sa COVID-19, u rasponu od 22,5 do 36,4% među različitim studijama, bez stopa smrtnosti koje su eksplicitno povezane sa neurološkim zahvaćenošću SARS-CoV-2. Detaljno opisujemo kliničke i parakliničke karakteristike neurološkog zahvata kod ovih pacijenata.
Zaključci Naša sinteza dokaza dovela je do kategoričke analize centralne i periferne neurološke uključenosti COVID-19 i pružila sveobuhvatno objašnjenje prijavljenih patofizioloških mehanizama pomoću kojih infekcija SARS-CoV-2 može uzrokovati neurološka oštećenja. Međunarodni zajednički napori i iscrpni neurološki registri poboljšat će translaciono znanje o centralnoj i perifernoj neurološkoj uključenosti COVID-19 i generirati terapijske strategije donošenja odluka. Registracija Ova recenzija je registrovana u PROSPERO 2020 CRD42020193140 Dostupno na: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42020193140.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Central and peripheral nervous system involvement by COVID-19: a systematic review of the pathophysiology, clinical manifestations, neuropathology, neuroimaging, electrophysiology, and cerebrospinal fluid findings.
Background SARS-CoV-2 can affect the human brain and other neurological structures. An increasing number of publications report neurological manifestations in patients with COVID-19. However, no studies have comprehensively reviewed the clinical and paraclinical characteristics of the central and peripheral nervous system's involvement in these patients. This study aimed to describe the features of the central and peripheral nervous system involvement by COVID-19 in terms of pathophysiology, clinical manifestations, neuropathology, neuroimaging, electrophysiology, and cerebrospinal fluid findings.
Methods We conducted a comprehensive systematic review of all the original studies reporting patients with neurological involvement by COVID-19, from December 2019 to June 2020, without language restriction. We excluded studies with animal subjects, studies not related to the nervous system, and opinion articles. Data analysis combined descriptive measures, frequency measures, central tendency measures, and dispersion measures for all studies reporting neurological conditions and abnormal ancillary tests in patients with confirmed COVID-19.
Results A total of 143 observational and descriptive studies reported central and peripheral nervous system involvement by COVID-19 in 10,723 patients. Fifty-one studies described pathophysiologic mechanisms of neurological involvement by COVID-19, 119 focused on clinical manifestations, 4 described neuropathology findings, 62 described neuroimaging findings, 28 electrophysiology findings, and 60 studies reported cerebrospinal fluid results. The reviewed studies reflect a significant prevalence of the nervous system's involvement in patients with COVID-19, ranging from 22.5 to 36.4% among different studies, without mortality rates explicitly associated with neurological involvement by SARS-CoV-2. We thoroughly describe the clinical and paraclinical characteristics of neurological involvement in these patients.
Conclusions Our evidence synthesis led to a categorical analysis of the central and peripheral neurological involvement by COVID-19 and provided a comprehensive explanation of the reported pathophysiological mechanisms by which SARS-CoV-2 infection may cause neurological impairment. International collaborative efforts and exhaustive neurological registries will enhance the translational knowledge of COVID-19's central and peripheral neurological involvement and generate therapeutic decision-making strategies. Registration This review was registered in PROSPERO 2020 CRD42020193140 Available from: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42020193140.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12879-021-06185-6
- PMID
- 34078305
- PMCID
- PMC8170436
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom