Utjecaj glukokortikoida na incidencu velikih oštećenja organa povezanih s lupusom: sistematski pregled literature i metaregresiona analiza longitudinalnih opservacijskih studija.
Lupus science & medicine
Sažetak istraživanja
Cilj Kod sistemskog eritematoznog lupusa (SLE), aktivnost bolesti i izloženost glukokortikoidima (GC) doprinose ireverzibilnom oštećenju organa.
Cilj nam je bio ispitati povezanost između izlaganja GC-u i oštećenja organa.
Metode Proveli smo pretragu literature (PubMed (Medline), Embase i Cochrane januar 1966.-oktobar 2021.). Identifikovali smo originalne longitudinalne opservacijske studije koje izvještavaju o izloženosti GC-u kao udjelu korisnika i/ili upotrebe GC-a s informacijama o dozi, kao i pojavu novih velikih oštećenja organa kao što je definirano u Međunarodnom indeksu oštećenja sistemskog lupusa/American College of Rheumatology Damage Clinics/American College of Rheumatology. Urađene su metaregresione analize. Recenzije, izvještaji o slučajevima i studije sa rezultatima Odabrali smo 49 članaka uključujući 16 224 pacijenta, 14 755 (90,9%) žena sa srednjom dobi i trajanjem bolesti od 35,1 godina i 37,1 mjesec. Prosječno vrijeme praćenja bilo je 104,9 mjeseci. Za pojedinačne stavke oštećenja, prosječna dnevna doza GC bila je povezana s pojavom ukupnih kardiovaskularnih događaja i osteoporozom s prijelomima. Viša prosječna kumulativna prilagođena doza (ili ne)/broj godina praćenja i veći udio pacijenata na GC povezani su s pojavom osteonekroze.
Zaključci Potvrđujemo povezanost upotrebe GC-a sa tri specifične stavke oštećenja. U liječenju pacijenata sa SLE, naš cilj bi trebao biti maksimiziranje efikasnosti GC-a i minimiziranje njihove štete.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Impact of glucocorticoids on the incidence of lupus-related major organ damage: a systematic literature review and meta-regression analysis of longitudinal observational studies.
Objective In systemic lupus erythematosus (SLE), disease activity and glucocorticoid (GC) exposure are known to contribute to irreversible organ damage. We aimed to examine the association between GC exposure and organ damage occurrence.
Methods We conducted a literature search (PubMed (Medline), Embase and Cochrane January 1966-October 2021). We identified original longitudinal observational studies reporting GC exposure as the proportion of users and/or GC use with dose information as well as the occurrence of new major organ damage as defined in the Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index. Meta-regression analyses were performed. Reviews, case-reports and studies with
Results We selected 49 articles including 16 224 patients, 14 755 (90.9%) female with a mean age and disease duration of 35.1 years and of 37.1 months. The mean follow-up time was 104.9 months. For individual damage items, the average daily GC dose was associated with the occurrence of overall cardiovascular events and with osteoporosis with fractures. A higher average cumulative dose adjusted (or not)/number of follow-up years and a higher proportion of patients on GC were associated with the occurrence of osteonecrosis.
Conclusions We confirm associations of GC use with three specific damage items. In treating patients with SLE, our aim should be to maximise the efficacy of GC and to minimise their harms.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/lupus-2021-000590
- PMID
- 34930819
- PMCID
- PMC8689160
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom