Odnos između glikiranog hemoglobina i rizika od moždanog udara: sistematski pregled i meta-analiza.
Journal of the American Heart Association
Sažetak istraživanja
Pozadina Dijabetes melitus je glavni faktor rizika za ishemijski moždani udar. Povećani nivoi hemoglobina A 1c (HbA 1c ) su povezani sa razvojem mikrovaskularnih komplikacija dijabetes melitusa; međutim, ovaj odnos nije utvrđen za rizik od moždanog udara, makrovaskularnu komplikaciju.
Metode i rezultati Proveli smo sistematski pregled i meta-analizu opservacijskih kohortnih i ugniježđenih kohortnih studija slučaj-kontrola procjenjujući povezanost između porasta nivoa HbA 1c i rizika od moždanog udara kod odraslih (≥18 godina) sa i bez dijabetes melitusa tipa 1 ili tipa 2. Za izračunavanje udruženih prilagođenih omjera opasnosti (HR) i njihove preciznosti korištene su meta-analize modela slučajnih efekata. Sistematski pregled je dao 36 članaka, od kojih je 29 članaka (sa n=532 779 učesnika) uključeno u našu meta-analizu. U poređenju sa rasponom HbA 1c bez dijabetesa (1c (≥6,5%) je bio povezan sa povećanim rizikom od prvog moždanog udara sa prosječnim HR (95% interval povjerenja) od 2,15 (1,76, 2,63), dok raspon HbA prije dijabetesa melitusa nije bio 7-6c% (55%) [pros. HR.55%). interval pouzdanosti], 1,19 [0,87, 1,62] Za svaki porast HbA 1c (ili ekvivalentan), prosječni HR (95% interval povjerenja) za prvi moždani udar bio je 1,12 (0,91, 1,39, 1,39) kod nedijabetes melitusa i10.19). dijabetes melitus kohorte Za svaki porast HbA 1c, i nedijabetes melitus i dijabetes melitus kohorte su imale veći pridruženi rizik od prvog ishemijskog moždanog udara sa prosječnim HR (95% interval povjerenja) od 1,49 (1,32, 1,69) i 1,312 u odnosu povećanje nivoa HbA 1c povezano je s povećanim rizikom od prvog moždanog udara u grupama s dijagnozom dijabetes melitusa i povećanim rizikom od prvog ishemijskog moždanog udara u kohortama bez dijabetes melitusa.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Relationship Between Glycated Hemoglobin and Stroke Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Background Diabetes mellitus is a major risk factor for ischemic stroke. Rising hemoglobin A 1c (HbA 1c ) levels are associated with microvascular diabetes mellitus complication development; however, this relationship has not been established for stroke risk, a macrovascular complication.
Methods and results We conducted a systematic review and meta-analysis of observational cohort and nested case-control cohort studies assessing the association between rising HbA 1c levels and stroke risk in adults (≥18 years old) with and without type 1 or type 2 diabetes mellitus. Random-effects model meta-analyses were used to calculate pooled adjusted hazard ratios (HRs) and their precision. The systematic review yielded 36 articles, of which 29 articles (comprising n=532 779 participants) were included in our meta-analysis. Compared to non-diabetes mellitus range HbA 1c ( 1c (≥6.5%) was associated with an increased risk of first-ever stroke with average HR (95% confidence interval) of 2.15 (1.76, 2.63), whereas pre-diabetes mellitus range HbA 1c (5.7-6.5%) was not (average HR [95% confidence interval], 1.19 [0.87, 1.62]). For every 1% HbA 1c increment (or equivalent), the average HR (95% confidence interval) for first-ever stroke was 1.12 (0.91, 1.39) in non-diabetes mellitus cohorts and 1.17 (1.09, 1.25) in diabetes mellitus cohorts. For every 1% HbA 1c increment, both non-diabetes mellitus and diabetes mellitus cohorts had a higher associated risk of first-ever ischemic stroke with average HR (95% confidence interval) of 1.49 (1.32, 1.69) and 1.24 (1.11, 1.39), respectively.
Conclusions A rising HbA 1c level is associated with increased first-ever stroke risk in cohorts with a diabetes mellitus diagnosis and increased risk of first-ever ischemic stroke in non-diabetes mellitus cohorts. These findings suggest that more intensive HbA 1c glycemic control targets may be required for optimal ischemic stroke prevention.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1161/jaha.117.007858
- PMID
- 29773578
- PMCID
- PMC6015363
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom