Povratak na fizičku aktivnost nakon visoke tibijalne osteotomije ili jednokompartmentalne artroplastike koljena: sistematski pregled i objedinjena analiza podataka.
The American journal of sports medicine
Sažetak istraživanja
Pozadina Dve najčešće definitivne hirurške intervencije koje se trenutno izvode za lečenje medijalnog osteoartritisa kolena su medijalna klinasta visoka tibijalna osteotomija (HTO) i medijalna jednokompartmentalna artroplastika kolena (UKA). Postoje istraživanja koja sugeriraju da fizički aktivni pacijenti mogu biti prikladno indicirani za bilo koju proceduru, uprkos tome što je HTO povijesno indiciran kod aktivnih pacijenata, a UKA je prikladnija za sjedeće osobe.
Svrha Pomagati u konsolidaciji trenutnih indikacija za obje procedure u vezi s fizičkom aktivnošću i osigurati da su zasnovane na najboljim informacijama koje su trenutno dostupne.
Dizajn studije Sistematski pregled.
Metode Pretraživanje literature putem baza podataka MEDLINE, Embase i PubMed nezavisno su sprovela 2 recenzenta u skladu sa smernicama PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Meta-Analyses). Studije koje su prijavile nivoe fizičke aktivnosti pacijenata sa Tegnerovim rezultatom aktivnosti bile su kvalifikovane za uključivanje. Demografija pacijenata, operativne varijable i rezultati prijavljenih pacijenata su izvučeni iz uključenih studija.
Rezultati Uključeno je trinaest prihvatljivih studija, koje se sastoje od 401 koljena koja su primila HTO (399 pacijenata) i 1622 koja su primila UKA (1400 pacijenata). Prosječna starost pacijenata na operaciji bila je 48,4 godine za HTO grupu i 60,6 godina za UKA grupu. Prosječno trajanje praćenja bilo je 46,6 mjeseci (HTO) i 53,4 mjeseca (UKA). Svi rezultati su pokazali jednak ili poboljšan rezultat za aktivnost i funkciju koljena bez obzira na izvedenu operaciju. Operativne varijable tokom HTO imale su veći uticaj na ishod nego tokom UKA.
Zaključak Pacijenti koji su bili podvrgnuti HTO bili su fizički aktivniji prije i postoperativno, ali pacijenti koji su bili podvrgnuti UKA su doživjeli sveukupno veće povećanje nivoa fizičke aktivnosti i funkcije koljena prema Tegner i Lysholm skor. Na aktivnost nakon HTO mogu utjecati operativni faktori kao što su korišteni implantat i odluka da se graft materijal uključi u osteotomski jaz, iako to zahtijeva daljnja istraživanja. Neke studije su otkrile da su pacijenti bili u mogućnosti da se vrate fizičkoj aktivnosti nakon operacije unatoč dobi ili indeksu tjelesne mase koji bi tradicionalno bili relativna kontraindikacija za HTO ili UKA.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Return to Physical Activity After High Tibial Osteotomy or Unicompartmental Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Pooling Data Analysis.
Background The 2 most common definitive surgical interventions currently performed for the treatment of medial osteoarthritis of the knee are medial opening wedge high tibial osteotomy (HTO) and medial unicompartmental knee arthroplasty (UKA). Research exists to suggest that physically active patients may be suitably indicated for either procedure despite HTO being historically indicated in active patients and UKA being more appropriate for sedentary individuals.
Purpose To help consolidate the current indications for both procedures regarding physical activity and to ensure that they are based on the best information presently available. Study design Systematic review.
Methods A search of the literature via the MEDLINE, Embase, and PubMed databases was conducted independently by 2 reviewers in accordance with the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Meta-Analyses) guidelines. Studies that reported patient physical activity levels with the Tegner activity score were eligible for inclusion. Patient demographics, operative variables, and patient-reported outcome scores were abstracted from the included studies.
Results Thirteen eligible studies were included, consisting of 401 knees that received HTO (399 patients) and 1622 that received UKA (1400 patients). The patients' mean age at surgery was 48.4 years for the HTO group and 60.6 years for the UKA group. Mean follow-up was 46.6 months (HTO) and 53.4 months (UKA). All outcome scores demonstrated an equal or improved score for activity and knee function regardless of the operation performed. Operative variables during HTO had a larger effect on outcome than during UKA.
Conclusion Patients who underwent HTO were more physically active pre- and postoperatively, but patients undergoing UKA experienced an overall greater increase in their physical activity levels and knee function according to Tegner and Lysholm scores. Activity after HTO may be influenced by operative factors such as the implant used and the decision to include a graft material in the osteotomy gap, although this requires further research. Some studies found that patients were able to return to physical activity postoperatively despite having an age or body mass index that would traditionally be a relative contraindication for HTO or UKA.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1177/0363546520948861
- PMID
- 32960075
- PMCID
- PMC8020302
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom