Prognostički značaj nekompaktacije lijeve komore: Sistematski pregled i meta-analiza opservacijskih studija.
Circulation. Cardiovascular imaging
Sažetak istraživanja
Pozadina Iako je nekompaktacija lijeve komore (LVNC) povezana s povećanim rizikom od neželjenih kardiovaskularnih događaja, tačna incidencija kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta nije poznata. Stoga smo imali za cilj procijeniti stopu incidencije kardiovaskularnih događaja povezanih s LVNC.
Metode Sistematski smo pretraživali opservacijske studije koje su izvještavale o štetnim ishodima vezanim za LVNC. Primarna krajnja tačka bila je kardiovaskularna smrtnost.
Rezultati Identifikovali smo 28 prihvatljivih studija koje su uključile 2501 pacijenta sa LVNC (srednja starost, 46 godina; omjer muškaraca/žena 1,7). Nakon srednjeg praćenja od 2,9 godina, objedinjena stopa kardiovaskularnog mortaliteta bila je 1,92 (95% CI, 1,54-2,30) na 100 osoba-godina. Pacijenti sa LVNC imali su sličan rizik od kardiovaskularnog mortaliteta u poređenju sa kontrolnom grupom sa dilatiranom kardiomiopatijom (odnos šanse, 1,10 [95% CI, 0,18-6,67]). Stope incidencije mortaliteta od svih uzroka, moždanog udara i sistemskih embolija, prijema srčane insuficijencije, transplantacije srca, ventrikularnih aritmija i implantacije srčanog uređaja bile su 2,16, 1,54, 3,53, 1,24, 2,17 i 2,17 po osobi, odnosno 2,66 po osobi. Meta-regresija i analize podgrupa otkrile su da je ejekciona frakcija lijeve komore, a ne stepen trabekulacije lijeve komore, imala važan utjecaj na varijabilnost stopa incidencije. Rizici od tromboembolije i ventrikularnih aritmija kod pacijenata sa LVNC bili su slični pacijentima sa dilatiranom kardiomiopatijom. Međutim, pacijenti sa LVNC-om imali su veću incidencu hospitalizacije srčane insuficijencije nego pacijenti sa dilatiranom kardiomiopatijom.
Zaključci Pacijenti sa LVNC nose sličan kardiovaskularni rizik u poređenju sa pacijentima sa dilatacionom kardiomiopatijom. Izbačajna frakcija lijeve komore – konvencionalni pokazatelj težine srčane insuficijencije, a ne stepena trabekulacije – čini se da je važna determinanta neželjenih ishoda kod pacijenata sa LVNC. Registracija: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/ Jedinstveni identifikator: CRD42018096313.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Prognostic Significance of Left Ventricular Noncompaction: Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies.
Background Although left ventricular noncompaction (LVNC) has been associated with an increased risk of adverse cardiovascular events, the accurate incidence of cardiovascular morbidity and mortality is unknown. We, therefore, aimed to assess the incidence rate of LVNC-related cardiovascular events.
Methods We systematically searched observational studies reporting the adverse outcomes related to LVNC. The primary end point was cardiovascular mortality.
Results We identified 28 eligible studies enrolling 2501 LVNC patients (mean age, 46 years; male/female ratio, 1.7). After a median follow-up of 2.9 years, the pooled event rate for cardiovascular mortality was 1.92 (95% CI, 1.54-2.30) per 100 person-years. LVNC patients had a similar risk of cardiovascular mortality compared with a dilated cardiomyopathy control group (odds ratio, 1.10 [95% CI, 0.18-6.67]). The incidence rates of all-cause mortality, stroke and systemic emboli, heart failure admission, cardiac transplantation, ventricular arrhythmias, and cardiac device implantation were 2.16, 1.54, 3.53, 1.24, 2.17, and 2.66, respectively, per 100 person-years. Meta-regression and subgroup analyses revealed that left ventricular ejection fraction, not the extent of left ventricular trabeculation, had an important influence on the variability of incidence rates. The risks of thromboembolism and ventricular arrhythmias in LVNC patients were similar to dilated cardiomyopathy patients. However, LVNC patients had a higher incidence of heart failure hospitalization than dilated cardiomyopathy patients.
Conclusions Patients with LVNC carry a similar cardiovascular risk when compared with dilated cardiomyopathy patients. Left ventricular ejection fraction-a conventional indicator of heart failure severity, not the extent of trabeculation-appears to be an important determinant of adverse outcomes in LVNC patients. Registration: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/ Unique identifier: CRD42018096313.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1161/circimaging.119.009712
- PMID
- 31959004
- PMCID
- PMC7012350
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom