Sistematski pregled i metaanaliza veze između poremećaja spavanja i suicidalnog ponašanja kod pacijenata sa depresijom.
BMC psychiatry
Sažetak istraživanja
Pozadina Potencijalna veza između poremećaja spavanja i suicidalnog ponašanja bila je predmet nekoliko pregleda. Izvršili smo ovu meta-analizu kako bismo procijenili ukupnu povezanost između poremećaja spavanja i suicidalnog ponašanja i identificirali specifičniji odnos kod pacijenata s depresijom.
Metode Strategija sistematske pretrage razvijena je u elektronskim bazama podataka PubMed, EMBASE i Cochrane Library od početka do 1. januara 2019. za studije koje su objavile vezu između poremećaja spavanja i suicidalnog ponašanja kod depresivnih pacijenata. Odnos šanse (OR) i odgovarajući interval pouzdanosti od 95% (CI) korišteni su za mjerenje ishoda. Heterogenost je procijenjena Cochranovim Q testom i I 2 statistikom. Newcastle-Ottawa skala (NOS) usvojena je za procjenu metodološkog kvaliteta svake od uključenih studija, a pristup ocjenjivanja preporuka, ocjenjivanja, razvoja i evaluacije (GRADE) korišten je za procjenu kvaliteta dokaza. Izračunali smo ukupnu povezanost između poremećaja spavanja i suicidalnog ponašanja i procijenili specifičnije kategorije, uključujući nesanicu, noćne more, hipersomniju, suicidalne ideje, pokušaj samoubistva i završeno samoubistvo.
Rezultati Ukupno 18 studija je uključeno u ovu studiju. Sve u svemu, poremećaji spavanja su bili usko povezani sa suicidalnim ponašanjem kod pacijenata sa depresijom (OR = 2,45 95% CI: 1,33 4,52). Relativno povećani rizici od poremećaja spavanja sa suicidalnim idejama, pokušajem samoubistva i završenim samoubistvom kretali su se od 1,24 (95% CI: 1,00 1,53) do 2,41 (95% CI: 1,45 4,02). Utvrđeno je da su noćne more u velikoj korelaciji sa rizikom od suicidalnog ponašanja (OR = 4,47 95% CI: 2,00 9,97), praćene nesanicom (OR = 2,29 95% CI: 1,69 3,10). Sigurnost dokaza ocijenjena je kao vrlo niska za ukupni ishod i podgrupu velike depresije, a ocijenjena je kao niska za podgrupu depresije.
Zaključci Ova meta-analiza podržava nalaz da poremećaji spavanja, posebno noćne more i nesanica, povećavaju rizik od suicidalnog ponašanja kod depresivnih pacijenata. S obzirom da su sve uključene studije bile opservacijske, kvalitet dokaza je ocijenjen kao vrlo nizak. Potrebno je više dobro osmišljenih studija kako bi se potvrdili naši nalazi i bolje objasnili mehanizmi pomoću kojih poremećaji spavanja pogoršavaju samoubilačko ponašanje kod depresivnih pacijenata.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Systematic review and meta-analysis of the relationship between sleep disorders and suicidal behaviour in patients with depression.
Background The potential link between sleep disorders and suicidal behaviour has been the subject of several reviews. We performed this meta-analysis to estimate the overall association between sleep disorders and suicidal behaviour and to identify a more specific relationship in patients with depression.
Methods A systematic search strategy was developed across the electronic databases PubMed, EMBASE and the Cochrane Library from inception to January 1, 2019 for studies that reported a relationship between sleep disorders and suicidal behaviour in depressed patients. The odds ratio (OR) and corresponding 95% confidence interval (CI) were used to measure the outcomes. Heterogeneity was evaluated by Cochran's Q test and the I 2 statistic. The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) was adopted to evaluate the methodological quality of each of the included studies, and the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach was used to assess the quality of the evidence. We calculated the overall association between sleep disorders and suicidal behaviour and estimated more specific categories, including insomnia, nightmares, hypersomnia, suicidal ideation, suicide attempt, and completed suicide.
Results A total of 18 studies were included in this study. Overall, sleep disorders were closely related to suicidal behaviour in patients with depression (OR = 2.45 95% CI: 1.33 4.52). The relatively increased risks of sleep disorders with suicidal ideation, suicide attempt and completed suicide ranged from 1.24 (95% CI: 1.00 1.53) to 2.41 (95% CI: 1.45 4.02). Nightmares were found to be highly correlated with the risk of suicidal behaviour (OR = 4.47 95% CI: 2.00 9.97), followed by insomnia (OR = 2.29 95% CI: 1.69 3.10). The certainty of the evidence was rated as very low for the overall outcome and the major depression subgroup and was rated as low for the depression subgroup.
Conclusions This meta-analysis supports the finding that sleep disorders, particularly nightmares and insomnia, increase the risk of suicidal behaviour in depressed patients. Considering that all included studies were observational, the quality of the evidence is rated as very low. More well-designed studies are needed to confirm our findings and to better explain the mechanisms by which sleep disorders aggravate suicidal behaviour in depressed patients.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12888-019-2302-5
- PMID
- 31623600
- PMCID
- PMC6798511
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom