Učinak inhibitora kotransportera natrij-glukoze 2 na strukturu i funkciju srca kod pacijenata sa dijabetesom mellitusom tipa 2 sa ili bez kronične srčane insuficijencije: meta-analiza.
Cardiovascular diabetology
Sažetak istraživanja
Pozadina Iako su dobrobiti inhibitora kotransportera natrijum-glukoze 2 (SGLT2i) na kardiovaskularne događaje prijavljene kod pacijenata sa dijabetes melitusom tipa 2 (T2DM) sa ili bez srčane insuficijencije (HF), uticaj SGLT2i na remodeliranje srca ostaje da se utvrdi.
Metode Pretražili smo PubMed, Embase, Cochrane Library i Web of Science baze podataka do 16. novembra 2020. u potrazi za randomiziranim kontroliranim ispitivanjima koja su izvještavala o efektima SGLT2i na parametre strukture srca, srčane funkcije, plazme N-terminalnog pro-moždanog natriuretičkog natrijuretskog peptida ili gradskog peptida Cardioopamysathya Rezultat upitnika (KCCQ) kod pacijenata sa T2DM sa ili bez hronične HF. Veličina efekta je izražena kao srednja razlika (MD) ili standardizovana srednja razlika (SMD) i njen 95% interval pouzdanosti (CI). Analize podgrupa su obavljene na osnovu stadijuma A-B ili stadijuma C HF populacije i tipova HF.
Rezultati U poređenju sa placebom ili drugim antidijabetičkim lekovima, SGLT2i nije pokazao značajne efekte na indeks mase leve komore, indeks krajnjeg dijastoličkog volumena leve komore, indeks krajnjeg sistoličkog volumena leve komore ili indeks zapremine leve pretkomore. SGLT2i je poboljšao ejekcionu frakciju leve komore samo u podgrupi pacijenata sa HF sa smanjenom ejekcionom frakcijom (MD 3,16%, 95% CI 0,11 do 6,22, p = 0,04; I 2 = 0%), i nije uticao na globalni longitudinalni napon u ukupnoj analizi A-B stadijuma HF. SGLT2i je pokazao prednosti u omjeru E/e' (MD - 0,45, 95% CI - 0,88 do - 0,03, p = 0,04; I 2 = 0%), nivou NT-proBNP u plazmi (SMD - 0,09, 95% CI = - 0,16 do - 0,0 p; 0%) i KCCQ skor (SMD 3,12, 95% CI 0,76 do 5,47, p = 0,01; I 2 = 0%) u ukupnoj populaciji.
Zaključak Upotreba SGLT2i bila je povezana sa značajnim poboljšanjima dijastolne funkcije srca, nivoa NT-proBNP u plazmi i KCCQ skora kod pacijenata sa T2DM sa ili bez hronične HF, ali nije značajno uticala na srčane strukturne parametre indeksirane površinom tela. Nivo LVEF je poboljšan samo kod pacijenata sa HF sa smanjenom ejekcionom frakcijom.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors on cardiac structure and function in type 2 diabetes mellitus patients with or without chronic heart failure: a meta-analysis.
Background Although the benefits of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT2i) on cardiovascular events have been reported in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) with or without heart failure (HF), the impact of SGLT2i on cardiac remodelling remains to be established.
Methods We searched the PubMed, Embase, Cochrane Library and Web of Science databases up to November 16th, 2020, for randomized controlled trials reporting the effects of SGLT2i on parameters of cardiac structure, cardiac function, plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) level or the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) score in T2DM patients with or without chronic HF. The effect size was expressed as the mean difference (MD) or standardized mean difference (SMD) and its 95% confidence interval (CI). Subgroup analyses were performed based on the stage A-B or stage C HF population and HF types.
Results Compared to placebo or other antidiabetic drugs, SGLT2i showed no significant effects on left ventricular mass index, left ventricular end diastolic volume index, left ventricular end systolic volume index, or left atrial volume index. SGLT2i improved left ventricular ejection fraction only in the subgroup of HF patients with reduced ejection fraction (MD 3.16%, 95% CI 0.11 to 6.22, p = 0.04; I 2 = 0%), and did not affect the global longitudinal strain in the overall analysis including stage A-B HF patients. SGLT2i showed benefits in the E/e' ratio (MD - 0.45, 95% CI - 0.88 to - 0.03, p = 0.04; I 2 = 0%), plasma NT-proBNP level (SMD - 0.09, 95% CI - 0.16 to - 0.03, p = 0.004; I 2 = 0%), and the KCCQ score (SMD 3.12, 95% CI 0.76 to 5.47, p = 0.01; I 2 = 0%) in the overall population.
Conclusion The use of SGLT2i was associated with significant improvements in cardiac diastolic function, plasma NT-proBNP level, and the KCCQ score in T2DM patients with or without chronic HF, but did not significantly affect cardiac structural parameters indexed by body surface area. The LVEF level was improved only in HF patients with reduced ejection fraction.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12933-020-01209-y
- PMID
- 33494751
- PMCID
- PMC7836497
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom