Efekti stanovanja Prvi pristupi na zdravlje i dobrobit odraslih koji su beskućnici ili im prijeti opasnost od beskućništva: sistematski pregled i meta-analiza randomiziranih kontroliranih studija.
Journal of epidemiology and community health
Sažetak istraživanja
Pozadina Beskućništvo je povezano sa lošim zdravljem. Politički pristup koji ima za cilj okončanje beskućništva širom Evrope i Sjeverne Amerike, model 'Housing First' (HF), omogućava brzo stanovanje, a ne uslovljava apstinenciju od upotrebe supstanci.
Cilj nam je bio da sistematski pregledamo dokaze iz randomiziranih kontroliranih studija o efektima HF na zdravlje i dobrobit.
Metode Pretražili smo sedam baza podataka za randomizirane kontrolirane studije intervencija koje pružaju brz pristup trajnom smještaju bez apstinencije. Izvukli smo podatke o sljedećim ishodima: mentalno zdravlje; samoprocjena zdravlja i kvaliteta života; upotreba supstanci; nerutinsko korištenje zdravstvenih usluga; stabilnost stanovanja. Procijenili smo rizik od pristrasnosti i izračunali standardizirane veličine efekta.
Rezultati Uključili smo četiri studije, sve sa 'visokim' rizikom od pristrasnosti. Uticaj HF na većinu kratkoročnih zdravstvenih ishoda je neprecizno procijenjen, s različitim smjerovima djelovanja. Nije uočena jasna razlika u upotrebi supstanci. Interventne grupe su imale manje posjeta hitnim službama (koeficijent stope incidencije (IRR)=0,63; 95% CI 0,48 do 0,82), manje hospitalizacija (IRR=0,76; 95% CI 0,70 do 0,83) i manje vremena provedenog u bolnici (standardizirana srednja razlika - 0,5% CI4; do 0,14) od kontrolnih grupa. U svim studijama, učesnici intervencije su proveli više dana u smještaju (SMD=1,24; 95% CI 0,86 do 1,62) i vjerovatnije je da će biti smješteni 18-24 mjeseca (omjer rizika=2,46; 95% CI 1,58 do 3,84).
Zaključak HF pristupi uspješno poboljšavaju stabilnost stanovanja i mogu poboljšati neke aspekte zdravlja. Implementacija HF bi vjerovatno smanjila beskućništvo i nerutinsko korištenje zdravstvenih usluga bez povećanja problematične upotrebe supstanci. Utjecaj na dugoročne zdravstvene ishode zahtijeva dalje istraživanje. Probni registarski broj CRD42017064457.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Effects of Housing First approaches on health and well-being of adults who are homeless or at risk of homelessness: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.
Background Homelessness is associated with poor health. A policy approach aiming to end homelessness across Europe and North America, the 'Housing First' (HF) model, provides rapid housing, not conditional on abstinence from substance use. We aimed to systematically review the evidence from randomised controlled trials for the effects of HF on health and well-being.
Methods We searched seven databases for randomised controlled trials of interventions providing rapid access to non-abstinence-contingent, permanent housing. We extracted data on the following outcomes: mental health; self-reported health and quality of life; substance use; non-routine use of healthcare services; housing stability. We assessed risk of bias and calculated standardised effect sizes.
Results We included four studies, all with 'high' risk of bias. The impact of HF on most short-term health outcomes was imprecisely estimated, with varying effect directions. No clear difference in substance use was seen. Intervention groups experienced fewer emergency department visits (incidence rate ratio (IRR)=0.63; 95% CI 0.48 to 0.82), fewer hospitalisations (IRR=0.76; 95% CI 0.70 to 0.83) and less time spent hospitalised (standardised mean difference (SMD)=-0.14; 95% CI -0.41 to 0.14) than control groups. In all studies intervention participants spent more days housed (SMD=1.24; 95% CI 0.86 to 1.62) and were more likely to be housed at 18-24 months (risk ratio=2.46; 95% CI 1.58 to 3.84).
Conclusion HF approaches successfully improve housing stability and may improve some aspects of health. Implementation of HF would likely reduce homelessness and non-routine health service use without an increase in problematic substance use. Impacts on long-term health outcomes require further investigation. Trial registration number CRD42017064457.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/jech-2018-210981
- PMID
- 30777888
- PMCID
- PMC6581117
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom