Preciznost zamrznutog preseka u intraoperativnoj proceni margina za hirurgiju koja čuva dojke: sistematski pregled i meta-analiza.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina i ciljevi Dobro je poznato da je margina bez tumora važan faktor za smanjenje lokalnog recidiva i stope reoperacije. Ovaj sistematski pregled sa meta-analizom procene intraoperativne margine zamrznutog preseka ima za cilj da proceni tačnost, stopu reoperacije i preživljavanja, kao i da utvrdi njen značaj u hirurgiji koja čuva dojke.
Metode Detaljan pregled je obavljen u svim online publikacijama-bazama podataka za srodnu literaturu do marta 2020. Korišteni MeSH termini: "Rak dojke", "Segmentalna mastektomija" i "Zamrznuti dio". Uključili smo studije koje su ocjenjivale tačnost zamrznutog preseka, reoperaciju i stope preživljavanja. Kako bi se osigurala kvaliteta uključenih artikala, korišten je QUADAS-2 alat (prilagođen). Procjena pristranosti publikacije grafičkim i statističkim metodama izvršena je korištenjem dijagrama lijevka i Eggerovog testa. Protokol pregleda je registrovan u PROSPERO (CRD42019125682).
Rezultati Devetnaest studija je ocijenjeno odgovarajućim, sa ukupno 6.769 slučajeva. Stopa reoperacije u prosjeku je bila 5,9%. Osetljivost je bila 0,81, sa intervalom pouzdanosti od 0,79-0,83, p = 0,0000, I2 = 95,1%, a specifičnost je bila 0,97, sa intervalom pouzdanosti od 0,97-0,98, p = 0,0000, I-2 =, 5,1,5 slučajeva i 9,16 slučajeva Preciznost je bila 0,98. Dvanaest studija opisali su lokalni recidiv, a najveća kumulativna stopa recidiva u 3 godine bila je 7,5%. Kvalitet uključenih studija zasnovanih na QUADAS-2 alatu pokazao je nizak rizik od pristrasnosti. Ne postoji pristranost publikacije (p = 0,32) i dijagram lijevka je pokazao simetriju.
Zaključak Zamrznuti rez je pouzdana procedura sa visokom preciznošću, osjetljivošću i specifičnošću u intraoperativnoj procjeni margina operacije očuvanja dojke. Stoga bi ovaj modalitet procjene margine mogao biti koristan u smanjenju stope ponovne operacije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Accuracy of frozen section in intraoperative margin assessment for breast-conserving surgery: A systematic review and meta-analysis.
Background and objectives It is well established that tumor-free margin is an important factor for reducing local recurrence and reoperation rates. This systematic review with meta-analysis of frozen section intraoperative margin assessment aims to evaluate the accuracy, and reoperation and survival rates, and to establish its importance in breast-conserving surgery.
Methods A thorough review was conducted in all online publication-databases for the related literature up to March 2020. MeSH terms used: "Breast Cancer", "Segmental Mastectomy" and "Frozen Section". We included the studies that evaluated accuracy of frozen section, reoperation and survival rates. To ensure quality of the included articles, the QUADAS-2 tool (adapted) was employed. The assessment of publication bias by graphical and statistical methods was performed using the funnel plot and the Egger's test. The review protocol was registered in PROSPERO (CRD42019125682).
Results Nineteen studies were deemed suitable, with a total of 6,769 cases. The reoperation rate on average was 5.9%. Sensitivity was 0.81, with a Confidence Interval of 0.79-0.83, p = 0.0000, I2 = 95.1%, and specificity was 0.97, with a Confidence Interval of 0.97-0.98, p = 0.0000, I-2 = 90.8%, for 17 studies and 5,615 cases. Accuracy was 0.98. Twelve studies described local recurrence and the highest cumulative recurrence rate in 3 years was 7.5%. The quality of the included studies based on the QUADAS-2 tool showed a low risk of bias. There is no publication bias (p = 0.32) and the funnel plot showed symmetry.
Conclusion Frozen section is a reliable procedure with high accuracy, sensitivity and specificity in intraoperative margin assessment of breast-conserving surgery. Therefore, this modality of margin assessment could be useful in reducing reoperation rates.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0248768
- PMID
- 33735315
- PMCID
- PMC7971883
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom