Intervencije za poboljšanje funkcije gornjih ekstremiteta za djecu sa bilateralnom cerebralnom paralizom: sistematski pregled.
Developmental medicine and child neurology
Sažetak istraživanja
Cilj Sistematski sagledati efikasnost intervencija na funkciju gornjih udova kod djece od 0 do 19 godina sa bilateralnom cerebralnom paralizom na osnovu mjera ishoda funkcije gornjih udova i mjera aktivnosti i/ili učešća prema Međunarodnoj klasifikaciji funkcionisanja, invaliditeta i zdravlja.
Metode Cochrane, PubMed, Embase, CINAHL i Web of Science pretražene su od početka do septembra 2017. Metodološki kvalitet i snagu dokaza analizirala su dva nezavisna ocjenjivača koristeći Sackettov nivo dokaza i smjernice Američke akademije za cerebralnu paralizu i razvojnu medicinu (AACPDM).
Rezultati Petnaest studija sa velikim izborom intervencija i heterogenošću u merama ishoda ispunilo je kriterijume za uključivanje. Dvanaest studija pružilo je dokaze nivoa IV u skladu sa smjernicama AACPDM. Za tri mala randomizirana kontrolirana ispitivanja nivo dokaza bio je II. Samo jedno od ovih ispitivanja pokazalo je snažan metodološki kvalitet: studija o intenzivnoj bimanualnoj terapiji šaka-ruka uključujući donje ekstremitete.
Tumačenje Identificirali smo veliki izbor intervencija, heterogenost u mjerama ishoda i općenito slab do umjeren metodološki kvalitet za većinu studija. Preporučujemo dalja istraživanja posebno usmjerena na bimanualno intenzivne, ciljane i specifične programe treninga za gornji ekstremitet kod djece s bilateralnom cerebralnom paralizom, koristeći ili visokokvalitetna (multicentrična) ispitivanja ili dobro osmišljena ispitivanja pojedinačnih slučajeva. Ono što ovaj rad dodaje. Postoji veliki izbor intervencija na funkciji gornjih udova kod djece sa bilateralnom cerebralnom paralizom. Heterogenost mjera ishoda i intervencija ometala je čvrste zaključke o efikasnosti intervencije. Većina studija imala je nizak nivo dokaza i slab do umjeren metodološki kvalitet. Najjači dokaz iz male randomizirane kontrolirane studije bio je za intenzivnu bimanualnu terapiju šaka-ruka uključujući donje ekstremitete.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Interventions to improve upper limb function for children with bilateral cerebral palsy: a systematic review.
Aim To systematically review the efficacy of interventions on upper limb function in children 0 to 19 years of age with bilateral cerebral palsy on the basis of outcome measures of upper limb function and measures of activities and/or participation according to the International Classification of Functioning, Disability and Health.
Method Cochrane, PubMed, Embase, CINAHL, and Web of Science were searched from inception to September 2017. Methodological quality and strength of evidence were analysed by two independent raters using Sackett's level of evidence and the American Academy for Cerebral Palsy and Developmental Medicine (AACPDM) guidelines.
Results Fifteen studies with a large variety of interventions and heterogeneity in outcome measures met the inclusion criteria. Twelve studies provided level IV evidence according to AACPDM guidelines. For three small randomized controlled trials the level of evidence was II. Only one of these trials showed strong methodological quality: a study on hand-arm bimanual intensive therapy including lower extremities.
Interpretation We identified a large variety of interventions, heterogeneity in outcome measures, and generally weak to moderate methodological quality for most studies. We recommend further research specifically aimed at bimanual-intensive, goal-directed, and task-specific training programmes for the upper limb in children with bilateral cerebral palsy, using either high-quality (multicentre) trials or well-designed single-case trials. What this paper adds There is a large variety of interventions on upper limb function in children with bilateral cerebral palsy. Heterogeneity of outcome measures and interventions impeded firm conclusions about intervention efficacy. Most studies had low-level evidence and weak to moderate methodological quality. The strongest evidence from a small randomized controlled trial was for hand-arm bimanual intensive therapy including lower extremities.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/dmcn.14141
- PMID
- 30632139
- PMCID
- PMC6850353
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom