Poređenje analgetskih intervencija za traumatske frakture rebara: sistematski pregled i meta-analiza.
European journal of trauma and emergency surgery : official publication of the European Trauma Society
Sažetak istraživanja
Svrha Mnoge studije izvještavaju o ishodima analgetičke terapije za (sumnjive) traumatske frakture rebara. Međutim, literatura je neuvjerljiva i raznolika u pogledu upravljanja boli i njenog učinka na ublažavanje boli i povezanih komplikacija. Ovaj sistematski pregled i meta-analiza sažima i uspoređuje smanjenje boli za različite modalitete liječenja i kao sekundarni ishod mortaliteta tijekom hospitalizacije, dužinu mehaničke ventilacije, dužinu boravka u bolnici, dužinu boravka na jedinici intenzivne njege (ICU) i komplikacije kao što su respiratorne, kardiovaskularne i/ili povezane s analgezijom komplikacije: četiri različite vrste komplikacije analgezije, analgetičke analne terapije za četiri različite vrste analgezije. analgezija, paravertebralni blokovi i interkostalni blokovi.
Metode PubMed, EMBASE i CENTRAL baze podataka su pretražene da bi se identifikovale komparativne studije koje su ispitivale epiduralne, intravenske, paravertebralne i interkostalne intervencije za traumatske frakture rebara, bez ograničenja za tip studije. Strategija pretraživanja uključivala je ključne riječi i termine MeSH ili Emtree koji se odnose na tupu traumu grudnog koša (uključujući frakture rebara), analgetičke intervencije, upravljanje boli i komplikacije.
Rezultati Ukupno 19 radova ispunilo je naše kriterijume za uključivanje i konačno je uključeno u ovaj sistematski pregled. Utvrđene su značajne razlike u korist epiduralne analgezije za smanjenje boli. Nisu uočene značajne razlike između epiduralne analgezije, intravenske analgezije, paravertebralnih blokova i interkostalnih blokova za sekundarne ishode.
Zaključci Rezultati ove studije pokazuju da epiduralna analgezija pruža bolje ublažavanje boli od ostalih modaliteta. Nisu uočene razlike za sekundarne krajnje tačke kao što su dužina boravka na intenzivnoj nezi, dužina mehaničke ventilacije ili plućne komplikacije. Međutim, kvalitet dostupnih dokaza je nizak, te stoga onemogućuje snažne preporuke.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Comparison of analgesic interventions for traumatic rib fractures: a systematic review and meta-analysis.
Purpose Many studies report on outcomes of analgesic therapy for (suspected) traumatic rib fractures. However, the literature is inconclusive and diverse regarding the management of pain and its effect on pain relief and associated complications. This systematic review and meta-analysis summarizes and compares reduction of pain for the different treatment modalities and as secondary outcome mortality during hospitalization, length of mechanical ventilation, length of hospital stay, length of intensive care unit stay (ICU) and complications such as respiratory, cardiovascular, and/or analgesia-related complications, for four different types of analgesic therapy: epidural analgesia, intravenous analgesia, paravertebral blocks and intercostal blocks.
Methods PubMed, EMBASE and CENTRAL databases were searched to identify comparative studies investigating epidural, intravenous, paravertebral and intercostal interventions for traumatic rib fractures, without restriction for study type. The search strategy included keywords and MeSH or Emtree terms relating blunt chest trauma (including rib fractures), analgesic interventions, pain management and complications.
Results A total of 19 papers met our inclusion criteria and were finally included in this systematic review. Significant differences were found in favor of epidural analgesia for the reduction of pain. No significant differences were observed between epidural analgesia, intravenous analgesia, paravertebral blocks and intercostal blocks, for the secondary outcomes.
Conclusions Results of this study show that epidural analgesia provides better pain relief than the other modalities. No differences were observed for secondary endpoints like length of ICU stay, length of mechanical ventilation or pulmonary complications. However, the quality of the available evidence is low, and therefore, preclude strong recommendations.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s00068-018-0918-7
- PMID
- 29411048
- PMCID
- PMC6689037
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom