Biomarkeri za dijagnozu tuberkuloze u djetinjstvu: sistematski pregled.
PloS one
Sažetak istraživanja
Uvod Kako studije o biomarkerima bolesti tuberkuloze (TB) daju nadu za jednostavan test na licu mjesta, cilj nam je bio sintetizirati dokaze o biomarkerima za dijagnozu tuberkuloze kod djece i uporediti njihovu tačnost sa objavljenim profilima ciljanih proizvoda (TPP).
Metode Proveli smo sistematski pregled biomarkera za dijagnozu plućne tuberkuloze u isključivo pedijatrijskoj populaciji, definisanoj kao uzrast ispod 15 godina. PubMed, EMBASE i Web of Science pretraživali su relevantne publikacije od 1. januara 2000. do 27. novembra 2017. Studije koje su koristile mješovitu odraslu i pedijatrijsku populaciju ili prijavljivale biomarkere za ekstrapulmonalnu TB su isključene. Kvalitet studije je procijenjen korištenjem okvira za procjenu kvaliteta studija točnosti dijagnostike-2 (QUADAS-2). Nije urađena meta-analiza jer su objavljene studije o biomarkerima tuberkuloze u djetinjstvu bile uglavnom studije u ranoj fazi i vrlo heterogene.
Rezultati 29 studija uključenih u ovaj sistematski pregled obuhvata 20 studija slučaj-kontrola, šest kohortnih studija i tri studije poprečnog presjeka. Ove studije su izvijestile o različitim i heterogenim oblicima biomarkera koji zahtijevaju različite vrste kliničkih uzoraka i laboratorijske analize. Većina studija (27/29 [93%) ili nije ispunila kriterijume u najmanje jednom od četiri domena okvira za izveštavanje QUADAS-2 ili je procena bila nejasna. Međutim, dijagnostički učinak biomarkera prijavljenih u 22 studije ispunio je jedan ili oba minimalna ciljana ciljana vrijednost od 66% osjetljivosti i specifičnosti od 98% za novi dijagnostički test za tuberkulozu kod djece i/ili 90% osjetljivosti i 70% specifičnosti za trijažni test.
Zaključak Otkrili smo da je većina biomarkera za dijagnozu tuberkuloze kod djece obećavajuća, ali će trebati dalje usavršavanje i optimizacija kako bi se poboljšale njihove performanse. Kako se pojavljuju novi podaci, veći naglasak treba staviti na poboljšanje dizajna, kvaliteta i opšteg izvještavanja o budućim studijama koje istražuju biomarkere tuberkuloze kod djece.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Biomarkers for diagnosis of childhood tuberculosis: A systematic review.
Introduction As studies of biomarkers of tuberculosis (TB) disease provide hope for a simple, point-of-care test, we aimed to synthesize evidence on biomarkers for diagnosis of TB in children and compare their accuracy to published target product profiles (TPP).
Methods We conducted a systematic review of biomarkers for diagnosis of pulmonary TB in exclusively paediatric populations, defined as age less than 15 years. PubMed, EMBASE and Web of Science were searched for relevant publications from January 1, 2000 to November 27, 2017. Studies using mixed adult and paediatric populations or reporting biomarkers for extrapulmonary TB were excluded. Study quality was assessed using the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2 (QUADAS-2) framework. No meta-analysis was done because the published childhood TB biomarkers studies were mostly early stage studies and highly heterogeneous.
Results The 29 studies included in this systematic review comprise 20 case-control studies, six cohort studies and three cross-sectional studies. These studies reported diverse and heterogeneous forms of biomarkers requiring different types of clinical specimen and laboratory assays. Majority of the studies (27/29 [93%]) either did not meet the criteria in at least one of the four domains of the QUADAS-2 reporting framework or the assessment was unclear. However, the diagnostic performance of biomarkers reported in 22 studies met one or both of the WHO-recommended minimal targets of 66% sensitivity and 98% specificity for a new diagnostic test for TB disease in children, and/or 90% sensitivity and 70% specificity for a triage test.
Conclusion We found that majority of the biomarkers for diagnosis of TB in children are promising but will need further refining and optimization to improve their performances. As new data are emerging, stronger emphasis should be placed on improving the design, quality and general reporting of future studies investigating TB biomarkers in children.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0204029
- PMID
- 30212540
- PMCID
- PMC6136789
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom