Kondicija, fizička aktivnost i vježbanje kod multiple skleroze: sistematski pregled trenutnih dokaza o interakcijama s aktivnošću i progresijom bolesti.
Journal of neurology
Sažetak istraživanja
Pozadina Umjeren do visok nivo fizičke aktivnosti, uključujući redovno vježbanje, predstavlja uspostavljeni bihejvioralni i rehabilitacijski pristup za osobe s multiplom sklerozom (pwMS). Iako se sve češće predlaže za ograničavanje aktivnosti i progresije bolesti, nedostaju visokokvalitetni dokazi.
Cilj Cilj studije je pružiti vrijedne informacije kliničarima i istraživačima MS-a sistematskom procjenom trenutnog stanja dokaza (i) da li intervencije vježbanja utječu na utvrđene kliničke mjere aktivnosti bolesti i progresije u pwMS-u (tj. EDSS, stopa relapsa, opterećenje lezije, volumen mozga, MSFC) i (ii) kako fizička aktivnost stupa u interakciju s tim mjerama fitnesa.
Metode Pretraga literature je vršena u MEDLINE, EMBASE, CINAHL i SPORTDiscus. Procjena kvaliteta dokaza urađena je na osnovu standarda objavljenih od strane Američke akademije za neurologiju.
Rezultati Vjerovatno je da vježba poboljšava MSFC skor, dok će EDSS skor, opterećenje lezije i volumen mozga vjerovatno ostati nepromijenjeni tokom perioda intervencije. Moguće je da vježbanje smanjuje stopu recidiva.
Rezultati studija poprečnog presjeka ukazuju na korisne efekte visoke fizičke aktivnosti ili nivoa kondicije na kliničke mjere, što, međutim, nije potkrijepljeno visokim kvalitetom dokaza.
Zaključci Ne može se zaključiti (podržavajući) efekat vježbanja na modificiranje bolesti kod pwMS-a. Prilično nizak kvalitet dokaza postojećih RCT-a naglašava potrebu za provođenjem bolje osmišljenih studija koje procjenjuju različite mjere aktivnosti ili progresije bolesti kao primarne krajnje tačke. Glavno ograničenje je kratko trajanje intervencije postojećih studija koje ograničava značajne efekte vježbanja na većinu mjera invaliditeta.
Nalazi iz studija poprečnog presjeka teško je kontekstualizirati u pogledu kliničke važnosti zbog njihovog isključivo asocijativnog karaktera i niske kvalitete dokaza. Prospero registarski broj CRD42020188774.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Fitness, physical activity, and exercise in multiple sclerosis: a systematic review on current evidence for interactions with disease activity and progression.
Background A moderate to high level of physical activity, including regular exercise, represents an established behavioral and rehabilitative approach for persons with multiple sclerosis (pwMS). Although being increasingly proposed to limit disease activity and progression, high-quality evidence is lacking.
Objective The objective of the study is to provide valuable information for MS clinicians and researchers by systematically evaluating the current state of evidence (i) whether exercise interventions affect established clinical measures of disease activity and progression in pwMS (i.e., EDSS, relapse rate, lesion load, brain volume, MSFC) and (ii) how the physical activity and fitness level interact with these measures.
Methods Literature search was conducted in MEDLINE, EMBASE, CINAHL, and SPORTDiscus. Evaluation of evidence quality was done based on standards published by The American Academy of Neurology.
Results It is likely that exercise improves the MSFC score, whereas the EDSS score, lesion load, and brain volume are likely to remain unchanged over the intervention period. It is possible that exercise decreases the relapse rate.
Results from cross-sectional studies indicate beneficial effects of a high physical activity or fitness level on clinical measures which, however, is not corroborated by high evidence quality.
Conclusions A (supportive) disease-modifying effect of exercise in pwMS cannot be concluded. The rather low evidence quality of existing RCTs underlines the need to conduct more well-designed studies assessing different measures of disease activity or progression as primary end points. A major limitation is the short intervention duration of existing studies which limits meaningful exercise-induced effects on most disability measures.
Findings from cross-sectional studies are difficult to contextualize regarding clinical importance due to their solely associative character and low evidence quality. Prospero registration number CRD42020188774.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s00415-021-10935-6
- PMID
- 35084560
- PMCID
- PMC9119898
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom