Greške u korišćenju uređaja sa inhalatorima meke magle: Globalni sistematski pregled literature i meta-analiza.
Chronic respiratory disease
Sažetak istraživanja
Inhalacijski bronhodilatatori su kamen temeljac u liječenju kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). Inhalatori meke magle (SMI) su uređaji koji isporučuju bronhodilatatore. Iako je pravilna upotreba uređaja ključna za uspješnu isporuku lijekova, greške pacijenata su česte. Ovaj globalni sistematski pregled literature i metaanaliza ispitali su greške u upotrebi uređaja sa SMI kod pacijenata sa opstruktivnim bolestima pluća. PubMed, EMBASE, PsycINFO, Cochrane i Google Scholar su pretraženi kako bi se identificirale studije objavljene između 2010. i 2019. koje su ispunjavale sljedeće kriterije uključivanja: (a) engleski jezik; (b) dijagnoza HOBP, bronhitisa ili emfizema; i (c) prijavljene greške u korištenju uređaja među odraslima koji su primali dugodjelujući bronhodilatatorski tretman sa Respimat® SMI (tj. Spiriva®, Stiolto®, Spiolto® i Striverdi®). Deskriptivna statistika ispitivala je sociodemografiju, kliničke karakteristike i greške u korištenju uređaja. Tehnike meta-analize su korišćene sa modelima slučajnih efekata za generisanje objedinjenih srednjih veličina efekata i 95% intervala poverenja (CI) za ukupne greške i greške korak po korak. I 2 statistika je mjerila heterogenost. Dvanaest studija (n = 1288 pacijenata) je uključeno u ovu meta-analizu. Osamdeset osam posto pacijenata je imalo HOBP, a većina je imala umjereno/vrlo ozbiljno ograničenje protoka zraka (Globalna inicijativa za kroničnu opstruktivnu bolest pluća spirometrijske faze II do IV). Zbirni rezultati su otkrili da je 58,9% (95% CI: 42,4-75,5; I 2 = 92,8%) pacijenata napravilo ≥1 grešku u korištenju uređaja. Među 11 studija sa detaljnim podacima, najčešće greške su bile nemogućnost (1) potpunog izdisaja i udaljavanja od uređaja (47,8% (95% CI: 33,6-62,0)); (2) zadržati dah do 10 sekundi (30,6% (95% CI: 17,5-43,7)); (3) polako, duboko udahnite dok pritiskate dugme za otpuštanje doze (27,9% (95% CI: 14,5-41,2)); (4) držite inhalator uspravno (22,6% (95% CI: 6,2-39,0)); i (5) okrenite bazu prema strelicama dok ne klikne (17,6% (95% CI: 3,0-32,2)). Greške u korištenju uređaja dogodile su se kod oko 6 od 10 pacijenata koji su koristili SMI. Individualni pristup odabiru uređaja za inhalaciju i stalna obuka i praćenje upotrebe uređaja važni su u optimizaciji liječenja bronhodilatatorima.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Device use errors with soft mist inhalers: A global systematic literature review and meta-analysis.
Inhaled bronchodilators are the cornerstone of treatment for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Soft mist inhalers (SMIs) are devices that deliver bronchodilators. Although correct device use is paramount to successful medication delivery, patient errors are common. This global systematic literature review and meta-analysis examined device use errors with SMIs among patients with obstructive lung diseases. PubMed, EMBASE, PsycINFO, Cochrane, and Google Scholar were searched to identify studies published between 2010 and 2019 that met the following inclusion criteria: (a) English language; (b) a diagnosis of COPD, bronchitis, or emphysema; and (c) reported device use errors among adults receiving long-acting bronchodilator treatment with Respimat® SMI (i.e. Spiriva®, Stiolto®, Spiolto®, and Striverdi®). Descriptive statistics examined sociodemographics, clinical characteristics, and device use errors. Meta-analysis techniques were employed with random-effects models to generate pooled mean effect sizes and 95% confidence intervals (CIs) for overall and step-by-step errors. The I 2 statistic measured heterogeneity. Twelve studies ( n = 1288 patients) were included in this meta-analysis. Eighty-eight percent of patients had COPD, and most had moderate/very severe airflow limitation (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease spirometric stages II to IV). Aggregate results revealed that 58.9% (95% CI: 42.4-75.5; I 2 = 92.8%) of patients made ≥1 device use errors. Among 11 studies with step-by-step data, the most common errors were failure to (1) exhale completely and away from the device (47.8% (95% CI: 33.6-62.0)); (2) hold breath for up to 10 seconds (30.6% (95% CI: 17.5-43.7)); (3) take a slow, deep breath while pressing the dose release button (27.9% (95% CI: 14.5-41.2)); (4) hold the inhaler upright (22.6% (95% CI: 6.2-39.0)); and (5) turn the base toward the arrows until it clicked (17.6% (95% CI: 3.0-32.2)). Device use errors occurred in about 6 of 10 patients who used SMIs. An individualized approach to inhalation device selection and ongoing training and monitoring of device use are important in optimizing bronchodilator treatment.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1177/1479973119901234
- PMID
- 31984767
- PMCID
- PMC6985977
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom