Miokarditis povezan sa COVID-19: sistematski pregled.
The American journal of emergency medicine
Sažetak istraživanja
Pozadina Većina infekcija COVID-19 rezultira virusnim sindromom koji karakteriziraju groznica, kašalj, kratak dah i mijalgija. Mali, ali značajan dio pacijenata razvije teški COVID-19 koji rezultira respiratornom insuficijencijom. Mnogi od ovih pacijenata također razvijaju multiorgansku disfunkciju kao nusproizvod njihove kritične bolesti. Iako zatajenje srca može biti dio ovoga, čini se da postoji i podskupina pacijenata koji imaju primarni srčani kolaps od COVID-19.
Cilj Provesti sistematski pregled miokarditisa povezanog s COVID-19, uključujući kliničku prezentaciju, faktore rizika i prognozu. Diskusija Naš pregled pokazuje dvije različite etiologije primarne akutne srčane insuficijencije sa iznenađujuće jednakom učestalošću kod pacijenata sa COVID-19: virusni miokarditis i Takotsubo kardiomiopatija. COVID miokarditis, Takotsubo kardiomiopatija i teški COVID-19 mogu se klinički ne razlikovati. Svi se mogu pojaviti s dispnejom i dokazima srčane ozljede, iako je kod miokarditisa i Takotsuba to posljedica primarne srčane disfunkcije u usporedbi s respiratornom insuficijencijom kod teškog COVID-19.
Zaključak Miokarditis povezan s COVID-19 razlikuje se od respiratorne insuficijencije COVID-19 po ranom stanju šoka. Međutim, nije svako zatajenje srca zbog COVID-19 posljedica direktne virusne infekcije; kod nekih pacijenata se razvija takotsubo kardiomiopatija. Bez obzira na etiologiju, steroidi mogu biti koristan tretman, slično drugim kritično bolesnim pacijentima od COVID-19. Dokazi o srčanoj ozljedi u obliku promjena na EKG-u ili povišenog troponina kod pacijenata sa COVID-19 trebali bi potaknuti liječnike da razmotre istovremeni miokarditis.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
COVID-19 associated myocarditis: A systematic review.
Background Most COVID-19 infections result in a viral syndrome characterized by fever, cough, shortness of breath, and myalgias. A small but significant proportion of patients develop severe COVID-19 resulting in respiratory failure. Many of these patients also develop multi-organ dysfunction as a byproduct of their critical illness. Although heart failure can be a part of this, there also appears to be a subset of patients who have primary cardiac collapse from COVID-19.
Objective Conduct a systematic review of COVID-19-associated myocarditis, including clinical presentation, risk factors, and prognosis. Discussion Our review demonstrates two distinct etiologies of primary acute heart failure in surprisingly equal incidence in patients with COVID-19: viral myocarditis and Takotsubo cardiomyopathy. COVID myocarditis, Takotsubo cardiomyopathy, and severe COVID-19 can be clinically indistinguishable. All can present with dyspnea and evidence of cardiac injury, although in myocarditis and Takotsubo this is due to primary cardiac dysfunction as compared to respiratory failure in severe COVID-19.
Conclusion COVID-19-associated myocarditis differs from COVID-19 respiratory failure by an early shock state. However, not all heart failure from COVID-19 is from direct viral infection; some patient's develop takotsubo cardiomyopathy. Regardless of etiology, steroids may be a beneficial treatment, similar to other critically ill COVID-19 patients. Evidence of cardiac injury in the form of ECG changes or elevated troponin in patients with COVID-19 should prompt providers to consider concurrent myocarditis.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/j.ajem.2021.10.001
- PMID
- 34739868
- PMCID
- PMC8531234
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom