Primarni efuzijski limfom koji se javlja u okruženju transplantiranih pacijenata: sistematski pregled rijetke, po život opasne pojave nakon transplantacije.
BMC cancer
Sažetak istraživanja
Pozadina Primarni efuzijski limfom je rijedak, agresivan limfom velikih B-ćelija koji je striktno povezan s infekcijom herpes virusom humanog herpes virusa 8/Kaposi sarkoma. U svom klasičnom obliku karakteriziraju ga neoplastični izljevi u tjelesnim šupljinama bez uočljivih tumorskih masa. Često se javlja kod imunokompromitovanih pacijenata, kao što su HIV pozitivne osobe. Primarni efuzijski limfom može zahvatiti HIV negativne starije pacijente iz endemskih regija humanog herpes virusa 8. Do sada su prijavljeni rijetki slučajevi kod transplantiranih pacijenata.
Svrha našeg sistematskog pregleda je poboljšati naše razumijevanje ove vrste agresivnog limfoma u okruženju transplantacije, fokusirajući se na epidemiologiju, kliničku prezentaciju, patološke karakteristike, diferencijalnu dijagnozu, liječenje i ishod. Diskutovana je i uloga procjene virusnog serološkog statusa kod donora i primatelja.
Metode Izvršili smo sistematski pregled u skladu sa PRISMA smjernicama. Pretraživanje literature obavljeno je na PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus, EMBASE i Cochrane biblioteci, koristeći termine za pretragu "primarni efuzijski limfom" i "post-transplantacija".
Rezultati Naša pretraga identificirala je 13 slučajeva posttransplantacijskog primarnog efuzijskog limfoma, pretežno kod primatelja solidnih organa (6 bubrega, 3 srca, 2 jetra i 1 crijevo), sa samo jednim slučajem nakon alogene transplantacije koštane srži. Dugotrajna imunosupresija je važna kod posttransplantacijskog primarnog efuzijskog limfoma koji se obično razvija nekoliko godina nakon transplantacije. Kaposi sarkom se pojavio zajedno s limfomom u 4 slučaja primatelja solidnih organa. Limfom je pokazao klasičnu prezentaciju sa izlivom u tjelesnu šupljinu u odsustvu tumorskih masa u 10 slučajeva; 2 slučaja prikazana su kao čvrste mase, bez izliva i jedan slučaj kao izlivi povezani sa zahvaćenošću više organa. Primarni efuzijski limfom koji se javlja u uslovima transplantacije bio je češće negativan na Epstein Barr virus. Prognoza je bila loša. Uz kemoterapiju, općenito se pokušavalo smanjiti imunosupresivno liječenje.
Zaključci Primarni efuzijski limfom je rijetka, ali često fatalna komplikacija nakon transplantacije. Njegova rijetkost i teškoća u postizanju dijagnoze mogu dovesti do propuštanja ove komplikacije. Kliničari bi trebali posumnjati na primarni efuzijski limfom kod transplantiranih pacijenata, koji se općenito manifestira neobjašnjivim izljevima u tjelesnu šupljinu, iako su opisani rijetki slučajevi sa čvrstim masama.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Primary effusion lymphoma occurring in the setting of transplanted patients: a systematic review of a rare, life-threatening post-transplantation occurrence.
Background Primary effusion lymphoma is a rare, aggressive large B-cell lymphoma strictly linked to infection by Human Herpes virus 8/Kaposi sarcoma-associated herpes virus. In its classic form, it is characterized by body cavities neoplastic effusions without detectable tumor masses. It often occurs in immunocompromised patients, such as HIV-positive individuals. Primary effusion lymphoma may affect HIV-negative elderly patients from Human Herpes virus 8 endemic regions. So far, rare cases have been reported in transplanted patients. The purpose of our systematic review is to improve our understanding of this type of aggressive lymphoma in the setting of transplantation, focusing on epidemiology, clinical presentation, pathological features, differential diagnosis, treatment and outcome. The role of assessing the viral serological status in donors and recipients is also discussed.
Methods We performed a systematic review adhering to the PRISMA guidelines. The literature search was conducted on PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus, EMBASE and Cochrane Library, using the search terms "primary effusion lymphoma" and "post-transplant".
Results Our search identified 13 cases of post-transplant primary effusion lymphoma, predominantly in solid organ transplant recipients (6 kidney, 3 heart, 2 liver and 1 intestine), with only one case after allogenic bone marrow transplantation. Long-term immunosuppression is important in post-transplant primary effusion lymphoma commonly developing several years after transplantation. Kaposi Sarcoma occurred in association with lymphoma in 4 cases of solid organ recipients. The lymphoma showed the classical presentation with body cavity effusions in absence of tumor masses in 10 cases; 2 cases presented as solid masses, lacking effusions and one case as effusions associated with multiple organ involvement. Primary effusion lymphoma occurring in the setting of transplantation was more often Epstein Barr-virus negative. The prognosis was poor. In addition to chemotherapy, reduction of immunosuppressive treatment, was generally attempted.
Conclusions Primary effusion lymphoma is a rare, but often fatal post-transplant complication. Its rarity and the difficulty in achieving the diagnosis may lead to miss this complication. Clinicians should suspect primary effusion lymphoma in transplanted patients, presenting generally with unexplained body cavity effusions, although rare cases with solid masses are described.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12885-021-08215-7
- PMID
- 33906629
- PMCID
- PMC8077837
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom