Poređenje totalne artroplastike kuka i hemiartroplastike za liječenje pomaknutog prijeloma vrata femura kod aktivnih starijih osoba starijih od 75 godina: sistematski pregled i meta-analiza randomiziranih kontrolnih studija.
Journal of orthopaedic surgery and research
Sažetak istraživanja
Pozadina Prelomi vrata bedrene kosti (DFNF) su sve češći kod starijih pacijenata. Artroplastika kuka, preporučeni tretman DFNF-a, sastoji se od totalne artroplastike kuka (THA) i hemiartroplastike (HA). THA je bolji od HA kod mlađih pacijenata. Međutim, postoji zabrinutost da li bi značajnija hirurška trauma i veća stopa dislokacije umanjili prednosti THA zbog slabosti i nižih fizičkih zahtjeva kod starijih osoba starijih od 75 godina.
Metode Proveli smo pretragu literature pretražujući PubMed, Embase, Cochrane Library, ClinicalTrials.gov i Web of Science od datuma početka do 1. juna 2019. Randomizirana kontrolirana ispitivanja (RCT) uključena su prema kriterijima uključivanja i isključenja. Uključene studije su analizirane prema Cochrane revizijskim metodama.
Rezultati Devet studija je ispunilo kriterijume uključivanja od ukupno 631 učesnika (301 THA i 330 HA). Četiri sprovedene studije bile su identične prethodnoj studiji, ali gledaju na različite periode praćenja. Naša studija je otkrila da je THA bio bolji u pogledu boli HHS, ukupnog HHS, EQ-5D i erozije acetabuluma, sa trendom niže stope mortaliteta unutar 6 mjeseci nakon operacije. Međutim, THA grupa je imala duže prosječno operativno vrijeme i veću stopu dislokacije, sa trendom veće stope općih komplikacija. Štaviše, nije bilo značajne razlike u pogledu stope reoperacije, postoperativne infekcije, frakture periproteze i prevalencije VTE u grupama.
Zaključci THA može biti poželjna opcija liječenja aktivnih starijih pacijenata starijih od 75 godina, što može pružiti superiornu funkciju kuka i kvalitet života uz prihvatljive rizike. Treba slijediti strogi tretman kako bi se spriječilo dislokacija nakon THA, posebno u prvih 6 mjeseci. Registracija ispitivanja Ova studija je registrovana u Međunarodnom prospektivnom registru sistematskih pregleda (CRD42019139135).
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Comparing total hip arthroplasty and hemiarthroplasty for the treatment of displaced femoral neck fracture in the active elderly over 75 years old: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials.
Background Displaced femoral neck fractures (DFNF) are increasingly common in elderly patients. Hip arthroplasty, the recommended treatment of DFNF, consists of the total hip arthroplasty (THA) and hemiarthroplasty (HA). THA is superior to HA in younger patients. However, there are concerns whether the more substantial surgical trauma and higher dislocation rate would trade off the advantages of THA due to frailty and lower physical demands in the elderly over 75 years.
Methods We conducted the literature search by searching PubMed, Embase, the Cochrane Library, ClinicalTrials.gov, and Web of Science from the inception dates to June 1, 2019. Randomized controlled trials (RCTs) were included according to the inclusion and exclusion criteria. Included studies were analyzed according to Cochrane review methods.
Results Nine studies met the inclusion criteria totaling 631 participants (301 THA and 330 HA). Four of the studies conducted were identical to a previous study but look at different follow-up periods. Our study revealed that THA was superior in terms of pain HHS, total HHS, EQ-5D, and acetabulum erosion, with a trend of a lower mortality rate within 6 months after surgery. However, the THA group had a longer average operative time and higher dislocation rate, with a trend towards a higher general complication rate. Moreover, there was no significant difference in terms of reoperation rate, postoperative infection, peri-prosthetic fracture, and VTE prevalence across the groups.
Conclusions THA may be a preferred management option for active elderly patients over 75 years old, which can provide superior hip function and life quality with acceptable risks. Strict management should be followed to prevent dislocation following a THA, especially within the first 6 months. Trial registration This study was registered at the International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD42019139135).
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s13018-020-01725-3
- PMID
- 32527294
- PMCID
- PMC7291510
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom