Narkolepsija i psihoza: sistematski pregled.
Acta psychiatrica Scandinavica
Sažetak istraživanja
Objektivna narkolepsija je rijedak poremećaj spavanja kod kojeg simptomi slični psihotici mogu predstavljati dijagnostičke i terapijske izazove.
Cilj nam je bio da razmotrimo povezanost i medicinsko liječenje narkolepsije i psihoze kod djece i odraslih.
Metode Pregledali smo puni tekst od 100 radova od 187 identifikovanih PubMed pretragom o narkolepsiji plus bilo koju od ovih ključnih riječi: psihoza, šizofrenija, deluzija, nuspojave, sigurnost i bipolarni poremećaj.
Rezultati Opisane su tri relevantne grupe. (i) U tipičnoj narkolepsiji, simptomi slični psihotiku uključuju pretežno vizualne halucinacije na tranziciji spavanje-budnost (doživljavaju se kao "nestvarne") i disocijaciju zbog intruzije fenomena sna brzog pokreta očiju (REM) u budnost. (ii) Atipični pacijenti ("psihotični oblik narkolepsije") doživljavaju teže i živopisnije halucinacije naizgled povezane sa REM-om ili zbrke snova/stvarnosti, koje pacijenti mogu racionalizirati na način sličan zabludi. (iii) Neki pacijenti imaju komorbidni poremećaj spektra šizofrenije sa psihotičnim simptomima koji nisu povezani sa spavanjem. Psihostimulansi koji se koriste za liječenje narkolepsije mogu izazvati psihotične simptome u sve tri grupe. Analizirali smo 58 objavljenih slučajeva iz grupa 2 i 3 (n = 17 i 41). Karakteristike koje su zabilježene znatno češće kod atipičnih pacijenata uključuju vizualne i multimodalne halucinacije, seksualne i mistične deluzije i lažna sjećanja. Pacijenti s dvostrukom dijagnozom imali su više neorganiziranih simptoma i raniji početak narkolepsije.
Zaključak Epidemiološke studije uslovno sugeriraju moguću povezanost između narkolepsije i šizofrenije samo za slučajeve vrlo ranog početka, što bi moglo biti povezano s djelomično preklapajućim neurorazvojnim promjenama uočenim kod ovih poremećaja. Predlažemo klinički algoritam za vođenje slučajeva sa psihotičnim ili psihotičnim karakteristikama.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Narcolepsy and psychosis: A systematic review.
Objective Narcolepsy is a rare sleep disorder in which psychotic-like symptoms can present diagnostic and therapeutic challenges. We aimed to review the association between, and medical management of, narcolepsy and psychosis in children and adults.
Methods We reviewed the full text of 100 papers from 187 identified by a PubMed search on narcolepsy plus any of these keywords: psychosis, schizophrenia, delusion, side effects, safety, and bipolar disorder.
Results Three relevant groups are described. (i) In typical narcolepsy, psychotic-like symptoms include predominantly visual hallucinations at the sleep-wake transition (experienced as "not real") and dissociation because of intrusion of rapid eye movement (REM) sleep phenomena into wakefulness. (ii) Atypical patients ("the psychotic form of narcolepsy") experience more severe and vivid, apparently REM-related hallucinations or dream/reality confusions, which patients may rationalize in a delusion-like way. (iii) Some patients have a comorbid schizophrenia spectrum disorder with psychotic symptoms unrelated to sleep. Psychostimulants used to treat narcolepsy may trigger psychotic symptoms in all three groups. We analyzed 58 published cases from groups 2 and 3 (n = 17 and 41). Features that were reported significantly more frequently in atypical patients include visual and multimodal hallucinations, sexual and mystical delusions, and false memories. Dual diagnosis patients had more disorganized symptoms and earlier onset of narcolepsy.
Conclusion Epidemiological studies tentatively suggest a possible association between narcolepsy and schizophrenia only for very early-onset cases, which could be related to the partially overlapping neurodevelopmental changes observed in these disorders. We propose a clinical algorithm for the management of cases with psychotic-like or psychotic features.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/acps.13300
- PMID
- 33779983
- PMCID
- PMC8360149
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom