Transradijalni pristup neurointervencijama: sistematski pregled literature.
Journal of neurointerventional surgery
Sažetak istraživanja
Pozadina Uprkos nedavnom povećanju broja publikacija o dijagnostičkim cerebralnim angiogramima koji koriste transradijalni pristup (TRA), bilo je relativno malo onih koji se odnose na TRA za neurointerventne slučajeve. Pitanja izvodljivosti i sigurnosti još uvijek mogu postojati među ljekarima koji razmatraju TRA za neurointerventne procedure.
Metode Urađen je sistematski pregled literature prema PRISMA smjernicama. Tri online baze podataka (MedLine preko PubMed-a, Scopus i Embase) pretražene su za članke objavljene između januara 2000. i decembra 2019. Pojmovi za pretragu uključivali su "Transradijalni pristup", "Radijalni pristup", "Radijalna arterija" I "Neurointervencije". Referentne liste odabranih članaka i relevantne dostupne nesistematske analize pregledane su za druge potencijalne citate. Primarni mjereni ishodi su komplikacije na pristupnoj lokaciji i stope prelaska.
Rezultati Dvadeset i jedna studija (n=1342 pacijenta) je uključena u ovaj pregled. Dvije studije su bile prospektivne, dok je preostalih 19 bilo retrospektivno. Šest studija (n=616 pacijenata) uključivalo je samo TRA karotidni stent. Ostatak studija uključivao je liječenje cerebralnih aneurizme (n=423), mehaničku trombektomiju (n=127), embolizaciju tumora (n=22) i druge indikacije (n=154) kao što su angioplastika i stentiranje vertebrobazilarne stenoze, okluzija balon testa, embolizacija fistularne fistularne arterije i malovenoove dualne arterije davanje hemoterapeutskih lijekova, intraarterijska tromboliza i arterijski pristup tokom postupka venskog stentiranja. Zabilježene su dvije (0,15%) veće komplikacije i 37 (2,75%) manjih komplikacija. Šezdeset četiri (4,77%) pacijenta su prešla na transfemoralni pristup radi završetka procedure. Sedam (0,52%) pacijenata je prešlo zbog neuspjeha pristupa, a 57 (4,24%) pacijenata je prešlo na TFA zbog nemogućnosti kaniliranja ciljnog suda.
Zaključak Ovaj sistematski pregled pokazuje da TRA ima relativno nisku stopu komplikacija i prelaza na pristupnoj lokaciji. Sa sve većom poznatošću, razvojem neuroendovaskularnih uređaja specifičnih za TRA i kontinuiranim izvještajima o njegovom uspjehu u literaturi, očekuje se da će TRA postati sve više korišten od strane neurointervencionista.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Transradial approach for neurointerventions: a systematic review of the literature.
Background Despite the recent increase in the number of publications on diagnostic cerebral angiograms using transradial access (TRA), there have been relatively few regarding TRA for neurointerventional cases. Questions of feasibility and safety may still exist among physicians considering TRA for neurointerventional procedures.
Methods A systematic literature review was performed following PRISMA guidelines. Three online databases (MedLine via PubMed, Scopus and Embase) were searched for articles published between January 2000 and December 2019. Search terms included "Transradial access", "Radial Access", "Radial artery" AND "Neurointerventions". The reference lists of selected articles and pertinent available non-systematic analysis were reviewed for other potential citations. Primary outcomes measured were access site complications and crossover rates.
Results Twenty-one studies (n=1342 patients) were included in this review. Two of the studies were prospective while the remaining 19 were retrospective. Six studies (n=616 patients) included TRA carotid stenting only. The rest of the studies included treatment for cerebral aneurysms (n=423), mechanical thrombectomy (n=127), tumor embolization (n=22), and other indications (n=154) such as angioplasty and stenting for vertebrobasilar stenosis, balloon test occlusion, embolization of dural arteriovenous fistula and arteriovenous malformation, chemotherapeutic drug delivery, intra-arterial thrombolysis, and arterial access during a venous stenting procedure. Two (0.15%) major complications and 37 (2.75%) minor complications were reported. Sixty-four (4.77%) patients crossed over to transfemoral access for completion of the procedure. Seven (0.52%) patients crossed over due to access failure and 57 (4.24%) patients crossed over to TFA due to inability to cannulate the target vessel.
Conclusion This systematic review demonstrates that TRA has a relatively low rate of access site complications and crossovers. With increasing familiarity, development of TRA-specific neuroendovascular devices, and the continued reports of its success in the literature, TRA is expected to become more widely used by neurointerventionalists.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/neurintsurg-2019-015764
- PMID
- 32152185
- PMCID
- PMC7476364
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom