Efikasnost snimanja fuzije za neposrednu procjenu malignih neoplazmi jetre nakon ablacije: sistematski pregled.
Cancer medicine
Sažetak istraživanja
Pozadina Perkutana termalna ablacija je postala poželjna terapijska opcija za liječenje karcinoma jetre koji se ne može resecirati. Pošto se tkivo ablativne zone menja tokom vremena, postaje izazovno odrediti efikasnost terapije tokom dužeg perioda. Stoga je neposredna postproceduralna procjena zone ablacije ključna, jer bi mogla utjecati na potrebu za dodatnim tretmanom ili planom praćenja. Procjena odgovora na liječenje odmah nakon ablacije je ključna za postizanje povoljnih ishoda. Ova studija ispituje efikasnost strategija fuzije slike odmah nakon ablacije kod neoplazmi jetre kako bi se odredio terapijski odgovor. Metodologija Sveobuhvatna sistematska pretraga koristeći PRISMA metodologiju je sprovedena korišćenjem elektronskih baza podataka EMBASE, MEDLINE (preko PUBMED-a) i Centralnog registra Cochrane biblioteke da bi se identifikovali članci koji su procenili neposredan odgovor nakon ablacije kod malignih tumora jetre sa fuzionim sistemima za snimanje (FI). Podaci su prikupljeni o relevantnim kliničkim karakteristikama, uključujući demografiju stanovništva, kliničku anamnezu prije intervencije, karakteristike lezije i tip intervencije. Za metriku ishoda, izdvojene su varijable kao što su prosječno vrijeme fuzije, metrika intervencije, stopa tehničkog uspjeha, ablativna sigurnosna margina, dopunska stopa ablacije, stopa tehničke efikasnosti, stope LTP-a i prijavljene komplikacije.
Rezultati Dvadeset i dvije studije su uključene u reviziju nakon ispunjavanja kriterija prihvatljivosti za studiju. Neposredna stopa tehničkog uspjeha FI kretala se od 81,3% do 100% u studijama 17/22. U 16/22 studija, ablativna sigurnosna granica je procijenjena odmah nakon ablacije. Dodatna ablacija je izvršena u 9 studija nakon neposredne evaluacije od strane FI. U 15/22 studija, stope tehničke efikasnosti tokom prvog praćenja varirale su od 89,3% do 100%.
Zaključak Na osnovu uključenih studija, otkrili smo da FI može precizno odrediti trenutni terapijski odgovor u fuziji ablacije karcinoma jetre i mogao bi biti izvedivo intraproceduralno sredstvo za određivanje kratkoročnih ishoda nakon ablacije kod neoperabilnih neoplazmi jetre. Postoje neki tehnički izazovi koji ograničavaju široko usvajanje FI tehnika. Obimna randomizirana ispitivanja su opravdana za poboljšanje postojećih protokola. Buduća istraživanja bi trebala naglasiti poboljšanje tehnoloških mogućnosti FI i kliničku primjenjivost na širi spektar tipova tumora i procedura ablacije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Efficacy of fusion imaging for immediate post-ablation assessment of malignant liver neoplasms: A systematic review.
Background Percutaneous thermal ablation has become the preferred therapeutic treatment option for liver cancers that cannot be resected. Since ablative zone tissue changes over time, it becomes challenging to determine therapy effectiveness over an extended period. Thus, an immediate post-procedural evaluation of the ablation zone is crucial, as it could influence the need for a second-look treatment or follow-up plan. Assessing treatment response immediately after ablation is essential to attain favorable outcomes. This study examines the efficacy of image fusion strategies immediately post-ablation in liver neoplasms to determine therapeutic response. Methodology A comprehensive systematic search using PRISMA methodology was conducted using EMBASE, MEDLINE (via PUBMED), and Cochrane Library Central Registry electronic databases to identify articles that assessed the immediate post-ablation response in malignant hepatic tumors with fusion imaging (FI) systems. The data were retrieved on relevant clinical characteristics, including population demographics, pre-intervention clinical history, lesion characteristics, and intervention type. For the outcome metrics, variables such as average fusion time, intervention metrics, technical success rate, ablative safety margin, supplementary ablation rate, technical efficacy rate, LTP rates, and reported complications were extracted.
Results Twenty-two studies were included for review after fulfilling the study eligibility criteria. FI's immediate technical success rate ranged from 81.3% to 100% in 17/22 studies. In 16/22 studies, the ablative safety margin was assessed immediately after ablation. Supplementary ablation was performed in 9 studies following immediate evaluation by FI. In 15/22 studies, the technical effectiveness rates during the first follow-up varied from 89.3% to 100%.
Conclusion Based on the studies included, we found that FI can accurately determine the immediate therapeutic response in liver cancer ablation image fusion and could be a feasible intraprocedural tool for determining short-term post-ablation outcomes in unresectable liver neoplasms. There are some technical challenges that limit the widespread adoption of FI techniques. Large-scale randomized trials are warranted to improve on existing protocols. Future research should emphasize improving FI's technological capabilities and clinical applicability to a broader range of tumor types and ablation procedures.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/cam4.6089
- PMID
- 37191030
- PMCID
- PMC10358230
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom