Utjecaj barijatrijske hirurgije na bioraspoloživost oralnih lijekova kod pacijenata sa gojaznošću: sistematski pregled.
Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity
Sažetak istraživanja
Anatomske promjene u gastrointestinalnom traktu i naknadni gubitak težine mogu utjecati na dispoziciju lijeka, a time i na doziranje lijeka nakon barijatrijske operacije. Ovaj pregled sistematski ispituje efekte barijatrijske hirurgije na farmakokinetiku lijekova, posebno se fokusirajući na mehanizme uključene u ograničavanje oralne bioraspoloživosti. Pregledane su studije s longitudinalnim dizajnom prije-poslije koje su ispitivale farmakokinetiku najmanje jednog lijeka. Ispitana je potreba za prilagodbom doze nakon barijatrijske operacije, kao i potencijal za ekstrapolaciju na druge lijekove koji su podvrgnuti podudarnim farmakokinetičkim mehanizmima. Procijenjeno je ukupno 22 originalna članka i 32 različita lijeka. Većina dostupnih podataka zasnovana je na Roux-en-Y gastričnom obilaznici (RYGBP) (18 od 22 studije), te je stoga cjelokupna interpretacija manje-više ograničena na RYGBP. U slučaju većine proučavanih lijekova, povećana stopa apsorpcije primijećena je rano nakon RYGBP. Učinak na sistemsku izloženost omogućava nizak stepen ekstrapolacije, uključujući između lijekova koji su podvrgnuti istim glavnim metaboličkim i transportnim putevima. Na osnovu trenutnog razumijevanja, predviđanje farmakokinetičke promjene za određeni lijek nakon RYGBP-a je izazovno. Stoga se preporučuje pažljivo praćenje svakog pojedinačnog lijeka u ranoj posthirurškoj fazi. Buduće studije bi se trebale fokusirati na dugoročne efekte barijatrijske hirurgije na dispoziciju lekova, a takođe bi trebalo da imaju za cilj da razdvoje efekte same operacije i naknadnog gubitka težine.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The influence of bariatric surgery on oral drug bioavailability in patients with obesity: A systematic review.
Anatomical changes in the gastrointestinal tract and subsequent weight loss may influence drug disposition and thus drug dosing following bariatric surgery. This review systematically examines the effects of bariatric surgery on drug pharmacokinetics, focusing especially on the mechanisms involved in restricting oral bioavailability. Studies with a longitudinal before-after design investigating the pharmacokinetics of at least one drug were reviewed. The need for dose adjustment following bariatric surgery was examined, as well as the potential for extrapolation to other drugs subjected to coinciding pharmacokinetic mechanisms. A total of 22 original articles and 32 different drugs were assessed. The majority of available data is based on Roux-en-Y gastric bypass (RYGBP) (18 of 22 studies), and hence, the overall interpretation is more or less limited to RYGBP. In the case of the majority of studied drugs, an increased absorption rate was observed early after RYGBP. The effect on systemic exposure allows for a low degree of extrapolation, including between drugs subjected to the same major metabolic and transporter pathways. On the basis of current understanding, predicting the pharmacokinetic change for a specific drug following RYGBP is challenging. Close monitoring of each individual drug is therefore recommended in the early postsurgical phase. Future studies should focus on the long-term effects of bariatric surgery on drug disposition, and they should also aim to disentangle the effects of the surgery itself and the subsequent weight loss.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/obr.12869
- PMID
- 31232513
- PMCID
- PMC6852510
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom