Smjernice Evropskog društva za herniju o liječenju dijastaze rektusa.
The British journal of surgery
Sažetak istraživanja
Pozadina Definicija, klasifikacija i upravljanje dijastazom rektusa (RD) su kontroverzni u literaturi i opisan je niz različitih hirurških tretmana. Ovaj članak izvještava o smjernicama za kliničku praksu Evropskog društva za herniju (EHS) za RB. Metoda Grupa za smjernice se sastojala od osam hirurga. Korišteni su pristup ocjenjivanja preporuke, procjene, razvoja i evaluacije (GRADE) i instrument Procjena smjernica za istraživanje i evaluaciju (AGREE). Sistematsko pretraživanje literature obavljeno je u novembru 2018. i ažurirano u novembru 2019. i oktobru 2020. Formulirano je devet ključnih pitanja (KQ).
Rezultati Izvještavanje o literaturi o definiciji, klasifikaciji, simptomima, ishodima i tretmanima bilo je ograničenog kvaliteta, što je dovelo do slabih preporuka za većinu KQ. Glavna preporuka je da se RD definira kao razmak između rektus mišića širih od 2 cm. Predlaže se novi sistem klasifikacije na osnovu širine razdvajanja mišića, statusa nakon trudnoće i da li postoji ili ne prateća hernija. Čini se da su najrelevantniji simptomi oštećena slika tijela i nestabilnost jezgra. Prije hirurške intervencije može se razmotriti fizioterapija. Predlaže se primjena linea alba plikacije kod pacijenata bez popratnih kila i reparacije RD bazirane na mrežici s popratnim kilama srednje linije.
Zaključak RD treba definisati kao razdvajanje rektusnih mišića širih od 2 cm i predlaže se novi sistem klasifikacije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
European Hernia Society guidelines on management of rectus diastasis.
Background The definition, classification and management of rectus diastasis (RD) are controversial in the literature and a variety of different surgical treatments have been described. This article reports on the European Hernia Society (EHS) Clinical Practice Guideline for RD.
Method The Guideline group consisted of eight surgeons. The Grading of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach and the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE) instrument were used. A systematic literature search was done in November 2018 and updated in November 2019 and October 2020. Nine Key Questions (KQs) were formulated.
Results Literature reporting on the definition, classification, symptoms, outcomes and treatments was limited in quality, leading to weak recommendations for the majority of the KQs. The main recommendation is to define RD as a separation between rectus muscles wider than 2 cm. A new classification system is suggested based on the width of muscle separation, postpregnancy status and whether or not there is a concomitant hernia. Impaired body image and core instability appear to be the most relevant symptoms. Physiotherapy may be considered before surgical management. It is suggested to use linea alba plication in patients without concomitant hernia and a mesh-based repair of RD with concomitant midline hernias.
Conclusion RD should be defined as a separation of rectus muscles wider than 2 cm and a new classification system is suggested.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1093/bjs/znab128
- PMID
- 34595502
- PMCID
- PMC10364860
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom