Kateterska ablacija atrijalne fibrilacije kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom i očuvanom ejekcionom frakcijom: meta-analiza.
Clinical cardiology
Sažetak istraživanja
Pozadina Kateterska ablacija (CA) je efikasan tretman za pacijente sa atrijalnom fibrilacijom (AF). Potencijal CA da koristi AF pacijentima sa srčanom insuficijencijom i očuvanom ejekcionom frakcijom (HFpEF) je neizvjestan. Hipoteza CA može biti sigurna i efikasna za pacijente sa HFpEF.
Metode U bazama podataka Medline, PubMed, Embase i Cochrane biblioteke pretražene su studije koje procjenjuju CA za pacijente s AF sa HFpEF.
Rezultati Ukupno je uključeno sedam studija sa 1696 pacijenata. Objedinjene analize su pokazale sličnu proceduru i vrijeme fluoroskopije u vezi sa upotrebom CA za pacijente sa HFpEF i bez HF (ponderisana srednja razlika [WMD]: 0,40; 95% interval pouzdanosti (CI): -0,01-0,81, p = 0,05 i [WMD: 0,05: -0,1% p = 0,68]). Štaviše, CA je bio efikasan u održavanju sinusnog ritma (SR) kod pacijenata sa HFpEF i neinferioran za pacijente bez HF [odnos rizika (RR): 0,92; 95% CI: 0,76-1,10, p = ,34). Pored toga, CA je imao tendenciju da značajno održava SR (RR: 4,73; 95% CI: 1,86-12,03, p = 0,001) i smanji ponovnu hospitalizaciju zbog HF u poređenju sa medicinskom terapijom (RR: 0,36; 95% CI: 0,19-0,71, p = .00). Međutim, nisu nađene značajne razlike između dvije grupe u pogledu stope mortaliteta (p = .59).
Zaključak CA je potencijalna strategija liječenja pacijenata sa HFpEF i pokazuje ekvivalentnu efikasnost kao i kod pacijenata bez HF. Štaviše, prednosti CA u održavanju SR i smanjenju rehospitalizacije pacijenata sa HF bile su značajno bolje od onih od medicinske terapije. Dodatna randomizirana kontrolirana ispitivanja su zajamčena kako bi se potvrdili naši rezultati.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Catheter ablation of atrial fibrillation in patients with heart failure and preserved ejection fraction: A meta-analysis.
Background Catheter ablation (CA) is an effective treatment for patients with atrial fibrillation (AF). The potential of CA to benefit AF patients with heart failure and preserved ejection fraction (HFpEF) is uncertain. Hypothesis CA may be safe and effective for patients with HFpEF.
Methods The Medline, PubMed, Embase, and Cochrane Library databases were searched for studies evaluating CA for AF patients with HFpEF.
Results A total of seven trials with 1696 patients were included. Pooled analyses demonstrated similar procedure and fluoroscopy time regarding the use of CA for patients with HFpEF and without HF (weighted mean difference [WMD]: 0.40; 95% confidence interval (CI): -0.01-0.81, p = .05 and [WMD: 0.05; 95% CI: -0.18-0.28, p = .68]). Moreover, CA was effective in maintaining sinus rhythm (SR) in patients with HFpEF and noninferior for patients without HF [risk ratio (RR): 0.92; 95% CI: 0.76-1.10, p = .34). Additionally, CA tended to significantly maintain SR (RR: 4.73; 95% CI: 1.86-12.03, p = .001) and reduce rehospitalization for HF compared with medical therapy (RR: 0.36; 95% CI: 0.19-0.71, p = .003). However, no significant differences were found between two groups regarding the mortality rate (p = .59).
Conclusion CA is a potential treatment strategy for patients with HFpEF and demonstrates equivalent efficacy to that of patients without HF. Moreover, the benefits of CA in maintaining SR and reducing rehospitalization of HF patients were significantly better than those of medical therapy. Additional randomized controlled trials are warranted to confirm our results.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/clc.23841
- PMID
- 35544952
- PMCID
- PMC9286329
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom