Ciroza jetre i dijastolna disfunkcija lijeve komore: Sistematski pregled.
World journal of gastroenterology
Sažetak istraživanja
Pozadina Ciroza jetre je hronična bolest jetre koja je povezana sa kardiovaskularnim abnormalnostima. Hiperdinamička cirkulacija kod ciroze jetre uzrokuje funkcionalne i strukturne srčane promjene. Prevalencija dijastoličke disfunkcije lijeve komore (LVDD) kod pacijenata s cirozom kreće se od 25,7% do čak 81,4% kao što je objavljeno u različitim studijama. U nekoliko studija težina dijastoličke disfunkcije (DD) korelirala je sa stepenom zatajenja jetre i stopa disfunkcije je bila viša kod pacijenata s dekompenziranom cirozom u usporedbi s kompenziranom cirozom. Budući pravci sveobuhvatne procjene srčane funkcije kod pacijenata s cirozom mogu pružiti bolju prognozu za ove pacijente.
Cilj Pojasniti korelaciju između težine ciroze jetre i dijastoličke disfunkcije lijeve komore u postojećoj literaturi.
Metode Tokom januara i februara 2019. na Univerzitetu u Vilniusu sproveli smo sistematski pregled postojeće globalne literature o prevalenci dijastoličke disfunkcije lijeve komore kod pacijenata s cirozom jetre. Pretraživali smo članke u bazama podataka PubMed, Medline i Web of Science. Članci su odabrani prema odgovarajućim kriterijima za uključivanje i isključivanje. Naš interes je bio rezultat vjerojatne korelacije između težine ciroze [procijenjene Child-Pugh klasama, Modelom za krajnju fazu bolesti jetre (MELD) rezultati] i dijastoličke disfunkcije lijeve komore [klasifikovane prema smjernicama Američkog društva za ehokardiografiju (ASE) (2009. i relativni rizik od 2009. godine, 20. i relativni rizik za cirozu). pacijenata. Urađene su analize podgrupa kako bi se procijenio omjer i stepen dijastoličke disfunkcije lijeve komore s obzirom na težinu ciroze.
Rezultati Ukupno 1149 članaka i sažetaka zadovoljilo je početne kriterije pretraživanja. Šesnaest članaka koji su ispunjavali unapred definisane kriterijume podobnosti uključeno je u konačnu analizu. Ukupno, 1067 pacijenata (od toga 723 muškarca) sa cirozom jetre procijenjeno je na dijastoličku disfunkciju lijeve komore. U našoj sistemskoj analizi utvrdili smo da je kod 51,2% pacijenata sa cirozom dijagnostikovana dijastolna disfunkcija leve komore, a stepen 1 je najzastupljeniji (59,2%, P P P = 0,028). Udio pacijenata s višim stupnjevima dijastoličke disfunkcije povećava se u težim prikazima ciroze (P
Zaključak Ova sistemska analiza sugerira da je dijastolna disfunkcija lijeve komore atribut ciroze jetre kojoj kliničari do sada nisu posvetili dovoljno pažnje. Budući prijedlozi sveobuhvatne procjene srčane funkcije mogli bi dati bolju prognozu kod ovih pacijenata za bolju prognostiku ciroze razumijevanje patogeneze dijastoličke disfunkcije lijeve komore kod ciroze jetre.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Liver cirrhosis and left ventricle diastolic dysfunction: Systematic review.
Background Liver cirrhosis is a chronic hepatic disease which is associated with cardiovascular abnormalities. Hyperdynamic circulation in liver cirrhosis causes functional and structural cardiac alterations. The prevalence of left ventricle diastolic dysfunction (LVDD) in cirrhotic patients ranges from 25.7% to as high as 81.4% as reported in different studies. In several studies the severity of diastolic dysfunction (DD) correlated with a degree of liver failure and the rate of dysfunction was higher in patients with decompensated cirrhosis compared with compensated. Future directions of comprehensive assessment of cardiac function in cirrhotic patients might provide a better prognosis for these patients. Aim To clarify the correlation between the severity of liver cirrhosis and left ventricle diastolic dysfunction in the existing literature.
Methods Through January and February of 2019 at Vilnius University we conducted a systematic review of the global existing literature on the prevalence of left ventricle diastolic dysfunction in patients with liver cirrhosis. We searched for articles in PubMed, Medline and Web of science databases. Articles were selected by using adequate inclusion and exclusion criteria. Our interest was the outcome of likely correlation between the severity of cirrhosis [evaluated by Child-Pugh classes, Model For End-Stage Liver Disease (MELD) scores] and left ventricle diastolic dysfunction [classified according to American Society of Echocardiography (ASE) guidelines (2009, 2016)], as well as relative risk of dysfunction in cirrhotic patients. Subgroup analyses were performed to evaluate the ratio and grades of left ventricle diastolic dysfunction with respect to cirrhosis severity.
Results A total of 1149 articles and abstracts met the initial search criteria. Sixteen articles which met the predefined eligibility criteria were included in the final analysis. Overall, 1067 patients (out of them 723 men) with liver cirrhosis were evaluated for left ventricle diastolic dysfunction. In our systemic analysis we have found that 51.2% of cirrhotic patients had left ventricle diastolic dysfunction diagnosed and the grade 1 was the most prevalent (59.2%, P P P = 0.028). The proportion of patients with higher diastolic dysfunction grades increases in more severe cirrhosis presentation ( P
Conclusion This systemic analysis suggests that left ventricle diastolic dysfunction is an attribute of liver cirrhosis which has not received sufficient attention from clinicians so far. Future suggestions of a comprehensive assessment of cardiac function in cirrhotic patients might provide a better prognosis for these patients and give hint for better understanding of the left ventricle diastolic dysfunction pathogenesis in liver cirrhosis.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.3748/wjg.v25.i32.4779
- PMID
- 31528101
- PMCID
- PMC6718042
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom