Patogeneza, dijagnoza i terapija sinkineze lica: sistematski pregled i preporuke kliničke prakse međunarodne naučne grupe za glavu i vrat.
Frontiers in neurology
Sažetak istraživanja
Uvod Postparalitička facijalna sinkineza nakon ozljede facijalnog živca dovodi do funkcionalnih smetnji i mimetičkih deficita, ali i kozmetičkih i nemotoričkih psihosocijalnih oštećenja kod pacijenata. Ovi pacijenti obično imaju visoku i kontinuiranu visoku motivaciju za rehabilitaciju.
Cilj je informirati oboljele pacijente i njihove terapeute (otorinolaringolog - hirurzi glave i vrata; oralno-maksilofacijalni kirurzi, plastični i rekonstruktivni kirurzi, neurohirurzi, neurolozi i mimičari, bilo da se radi o govornoj i jezičkoj terapiji ili fizioterapiji) te daju praktične preporuke za sistemsko dijagnostičko liječenje i praktične preporuke. sinkineza.
Metode U prvoj fazi, sistematsko pretraživanje literature o ovoj temi u PubMed-u i ScienceDirectu počevši od 2008. godine rezultiralo je sa 132 članka. Ovo je bila osnova za pregled i sveobuhvatan niz konsenzusnih izjava o najvažnijim dijagnostičkim testovima i opcijama liječenja. U drugoj fazi, jedan član konsenzusa kružio je među članovima Međunarodne naučne grupe za glavu i vrat dok nije postignut konačni dogovor za sve preporuke.
Rezultati Dijagnostika treba da uključi standardizovanu procenu stepena sinkineze korišćenjem validiranih instrumenata koje su ocenili kliničari i mere ishoda koje su prijavile pacijente specifične za sinkinezu. Tretmani za facijalnu sinkinezu uključuju trening lica uglavnom zasnovan na ponovnoj obuci lica biofeedbackom, hemodenervaciju botulinum toksinom, selektivnu neurektomiju, miektomiju i bilo koju kombinaciju tretmana ovih opcija.
Zaključak Osnovno razumijevanje patomehanizama sinkineze je neophodno za razumijevanje strategija liječenja. Potrebna je standardizirana procjena sinkinetičkih simptoma i individualnog obrasca sinkineze. Tretman prve linije je trening lica, a zatim botulinum toksin. Operacija je rezervisana za pojedinačne slučajeve sa nezadovoljavajućim tretmanom prve linije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Pathogenesis, diagnosis and therapy of facial synkinesis: A systematic review and clinical practice recommendations by the international head and neck scientific group.
Introduction Post-paralytic facial synkinesis after facial nerve injury produces functional disabilities and mimetic deficits, but also cosmetic and non-motor psychosocial impairments for the patients. These patients typically have a high and continuous high motivation for rehabilitation. The aim is to inform the affected patients and their therapeutic professionals (otorhinolaryngologist - head and neck surgeons; oral-maxillofacial surgeons, plastic and reconstructive surgeons, neurosurgeons, neurologists, and mime therapists be it speech and language therapy- or physiotherapy-based) and to provide practical recommendations for diagnostics and a stepwise systematic treatment approach of facial synkinesis.
Methods In the first phase, a systematic literature search on the topic in PubMed and ScienceDirect starting in 2008 resulted in 132 articles. These were the basis for the review and a comprehensive series of consensus statements on the most important diagnostic tests and treatment options. In the second phase, one consensus article circulated among the membership of the International Head and Neck Scientific Group until a final agreement was reached for all recommendations.
Results Diagnostics should include a standardized assessment of the degree of synkinesis using validated clinician-graded instruments and synkinesis-specific patient-reported outcome measures. Treatments for facial synkinesis include facial training mainly based on facial biofeedback retraining, chemodenervation with botulinum toxin, selective neurectomy, myectomy, and any combination treatment of these options.
Conclusion A basic understanding of the pathomechanisms of synkinesis is essential to understand the treatment strategies. A standardized assessment of the synkinetic symptoms and the individual synkinesis pattern is needed. The first-line treatment is facial training, followed by botulinum toxin. Surgery is reserved for individual cases with unsatisfactory first-line treatment.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.3389/fneur.2022.1019554
- PMID
- 36438936
- PMCID
- PMC9682287
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom