Mrežna meta-analiza o efektima finerenona u odnosu na inhibitore SGLT2 i agonista GLP-1 receptora na kardiovaskularne i bubrežne ishode kod pacijenata sa dijabetesom melitusom tipa 2 i kroničnom bolešću bubrega.
Cardiovascular diabetology
Sažetak istraživanja
Cilj Procijeniti kardiovaskularne i bubrežne prednosti finerenona, inhibitora kotransportera natrijum-glukoze-2 (SGLT2i) i agonista receptora peptida-1 sličnih glukagonu (GLP-1 RA) kod pacijenata sa dijabetes melitusom tipa 2 (T2DM) i hroničnom bolešću bubrega (CKD) sa mrežom metaanalize.
Metode Sprovedena je sistematska pretraga literature za PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Medline i Embase u periodu od 1. januara 2000. do 30. decembra 2021. Randomizirana kontrolna ispitivanja (RCT) u kojima su uspoređivana finerenon, SGLT-2i i GLP-1 CKD RA kod dijabetičara odabrana su sa dijabetičarima. Izvršili smo mrežnu metaanalizu kako bismo indirektno uporedili dva lijeka i finerenon.
Rezultati su prijavljeni kao omjer rizika (RR) sa odgovarajućim intervalom pouzdanosti od 95% (CI).
Rezultati Uključeno je 18 RCT studija koje su uključivale 51.496 pacijenata. Finerenon je smanjio rizik od velikih štetnih kardiovaskularnih događaja (MACE), bubrežnog ishoda i hospitalizacije zbog srčane insuficijencije (HHF) (RR [95% CI]; 0,88 [0,80-0,97], 0,86 [0,79-0,93], 0,79 [0,67, 0,92], respektivno). SGLT-2i su bili povezani sa smanjenim rizicima od MACE (RR [95% CI]; 0,84 [0,78-0,90]), bubrežnog ishoda (RR [95% CI]; 0,67 [0,60-0,74], HHF (RR [95% CI]; 0,60 [0,78-0,90] smrti), 0,60 [0,65] smrti (RR-0.65). [95% CI]; 0,89 [0,81-0,91]) i kardiovaskularna smrt (CVD) (RR [95% CI]; 0,86 [0,77-0,96]) u poređenju sa placebom RA su bili povezani sa nižim rizikom od MACE-a (RR [95% CI-8]). efekat u poređenju sa finerenonom (finerenon vs SGLT2i: RR [95% CI]; 1,29 [1,13-1,47], 1,31 [1,07-1,61], respektivno) i GLP-1 RA (GLP-1 RA vs SGLT2i: RR [1,13-1,47], respektivno) i GLP-1 RA (GLP-1 RA vs SGLT2i: RR [95,13%]; 1.49 [1.18-1.89], respektivno) u renalnom ishodu i HHF-u RA, GLP-1 analozi su pokazali značajan efekat u smanjenju kardiovaskularnih događaja u poređenju sa analozima eksendina-4.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Network meta-analysis on the effects of finerenone versus SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists on cardiovascular and renal outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease.
Objective To evaluate the cardiovascular and renal benefits of finerenone, sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2i) and glucagonlike peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RA) in patients with Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) and chronic kidney disease (CKD) with network meta-analysis.
Methods Systematic literature searches were conducted of PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Medline and Embase covering January 1, 2000 to December 30, 2021. Randomized control trials (RCTs) comparing finerenone, SGLT-2i and GLP-1 RA in diabetics with CKD were selected. We performed a network meta-analysis to compare the two drugs and finerenone indirectly.
Results were reported as risk ratio (RR) with corresponding 95% confidence interval (CI).
Results 18 RCTs involving 51,496 patients were included. Finerenone reduced the risk of major adverse cardiovascular events (MACE), renal outcome and hospitalization for heart failure (HHF) (RR [95% CI]; 0.88 [0.80-0.97], 0.86 [0.79-0.93], 0.79 [0.67,0.92], respectively). SGLT-2i were associated with reduced risks of MACE (RR [95% CI]; 0.84 [0.78-0.90]), renal outcome (RR [95% CI]; 0.67 [0.60-0.74], HHF (RR [95% CI]; 0.60 [0.53-0.68]), all-cause death (ACD) (RR [95% CI]; 0.89 [0.81-0.91]) and cardiovascular death (CVD) (RR [95% CI]; 0.86 [0.77-0.96]) compared to placebo. GLP-1 RA were associated with a lower risk of MACE (RR [95% CI]; 0.86 [0.78-0.94]). SGLT2i had significant effect in comparison to finerenone (finerenone vs SGLT2i: RR [95% CI]; 1.29 [1.13-1.47], 1.31 [1.07-1.61], respectively) and GLP-1 RA (GLP-1 RA vs SGLT2i: RR [95% CI]; 1.36 [1.16-1.59], 1.49 [1.18-1.89], respectively) in renal outcome and HHF.
Conclusions In patients with T2DM and CKD, SGLT2i, GLP-1 RA and finerenone were comparable in MACE, ACD and CVD. SGLT2i significantly decreased the risk of renal events and HHF compared with finerenone and GLP-1 RA. Among GLP-1 RA, GLP-1 analogues showed significant effect in reducing cardiovascular events compared with exendin-4 analogues.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12933-022-01676-5
- PMID
- 36335326
- PMCID
- PMC9637313
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom