Osteoartritis – sistematski pregled dugoročnih sigurnosnih implikacija za osteoartritis koljena.
BMC musculoskeletal disorders
Sažetak istraživanja
Pozadina Ne postoji lijek za osteoartritis koljena (KOA) i obično pacijenti žive oko 30 godina sa bolešću. Najčešći medicinski tretmani rezultiraju kratkoročnim ublažavanjem simptoma uz malo razmatranja dugotrajnog rizika. Ovaj sistematski pregled ima za cilj da proceni trenutne dokaze o dugoročnoj (≥12 meseci) bezbednosti uobičajenih tretmana za osteoartritis kolena (KOA).
Metode Cochrane Database of Systematic Reviews, Medline i PubMed su sistematski pretraživani od 1990. do jula 2017. godine, uključujući. Kriterijumi za uključivanje su bili 1) recenzirane publikacije koje istražuju tretmane za KOA prema Australijskom standardu kliničke nege i/ili terapijskim smjernicama: reumatologija 2) posebno se bave bezbednošću tretmana 3) sa ≥12 meseci praćenja i 4) Dauns i Crni rezultat u našim studijama kvaliteta ≥f. kriterijuma. Promjene u načinu života (umjereno vježbanje i gubitak težine), paracetamol, glukozamin, intraartikularna hijaluronska kiselina (IAHA) i injekcije plazme bogate trombocitima (PRP) imaju nizak rizik od štetnosti i korisne rezultate ≥12 mjeseci. Iako nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) obezbeđuju ublažavanje bolova, oni su povezani sa povećanim rizikom od medicinskih komplikacija. Injekcije kortizona su povezane sa radiološkom degeneracijom hrskavice nakon > 12 mjeseci. Artroskopija za degenerativne suze meniskusa kod KOA dovodi do trostrukog povećanja ukupne artroplastike koljena (TKA). TKA poboljšava primarne ishode KOA, ali ima nisku stopu značajnih medicinskih komplikacija.
Zaključci S obzirom na sigurnost i djelotvornost intervencija u načinu života kao što su gubitak težine i vježbanje, treba ih zagovarati kod svih pacijenata zbog niskog rizika od štetnih posljedica. Korištenje NSAIL treba svesti na minimum kako bi se izbjegle gastrointestinalne komplikacije. Liječenje opioidima ima nedostatak dokaza za upotrebu i visok rizik od dugotrajne štete. Upotreba IAHA i PRP-a može pružiti dodatnu simptomatsku korist bez rizika od štete. TKA je povezana sa značajnim medicinskim komplikacijama, ali je opravdana efikasnošću zamjene zgloba u kasnoj fazi bolesti. Registracija suđenja PROSPERO Međunarodni prospektivni registar za sistematske preglede; registarski broj CRD42017072809 .
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Osteoarthritis- a systematic review of long-term safety implications for osteoarthritis of the knee.
Background There is no cure for knee osteoarthritis (KOA) and typically patients live approximately 30-years with the disease. Most common medical treatments result in short-term palliation of symptoms with little consideration of long-term risk. This systematic review aims to appraise the current evidence for the long-term (≥12 months) safety of common treatments for knee osteoarthritis (KOA).
Methods Cochrane Database of Systematic Reviews, Medline and PubMed were systematically searched from 1990 to July 2017, inclusive. Inclusion criteria were 1) peer-reviewed publications investigating treatments for KOA referred to in the Australian Clinical Care Standard and/or Therapeutic Guidelines: Rheumatology 2) specifically addressing safety of the treatments 3) with ≥12 months of follow-up and 4) Downs and Black quality score ≥ 13.
Results Thirty-four studies fulfilled the inclusion criteria. Lifestyle modifications (moderate exercise and weight loss), paracetamol, glucosamine, Intraarticular Hyaluronic Acid (IAHA) and platelet-rich-plasma (PRP) injections have a low risk of harm and beneficial ≥12 month outcomes. Although Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs) provide pain relief, they are associated with increased risk of medical complications. Cortisone injections are associated with radiological cartilage degeneration at > 12 months. Arthroscopy for degenerative meniscal tears in KOA leads to a 3-fold increase in total knee arthroplasty (TKA). TKA improves primary outcomes of KOA but has a low rate of significant medical complications.
Conclusions Given the safety and effectiveness of lifestyle interventions such as weight loss and exercise, these should be advocated in all patients due to the low risk of harm. The use of NSAIDs should be minimized to avoid gastrointestinal complications. Treatment with opioids has a lack of evidence for use and a high risk of long-term harm. The use of IAHA and PRP may provide additional symptomatic benefit without the risk of harm. TKA is associated with significant medical complications but is justified by the efficacy of joint replacement in late-stage disease. Trial registration PROSPERO International prospective register for systematic reviews; registration number CRD42017072809 .
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12891-019-2525-0
- PMID
- 30961569
- PMCID
- PMC6454763
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom