Cerebralno praćenje anestezije na smanjenje kognitivne disfunkcije i postoperativnog delirijuma: sistematski pregled.
The Journal of international medical research
Sažetak istraživanja
Cilj Procijeniti efikasnost cerebralnog praćenja dubine anestezije u smanjenju postoperativne kognitivne disfunkcije i postoperativnog delirijuma (POD).
Metode MEDLINE, EMBASE i baze podataka Cochrane biblioteke su pretražene u skladu sa smjernicama PRISMA izjava. Uključili smo randomizirana klinička ispitivanja (RCT) koja upoređuju titraciju anestezije zasnovanu na elektroencefalogramu i rutinsku negu vođenu titraciju anestezije u sistematski pregled. Procjena rizika iz svakog RCT-a objedinjena je u meta-analizi. Primarni ishod je bio POD i dugotrajna kognitivna disfunkcija. Urađene su analize podgrupa za podtipove interventne grupe i operacije. Identifikovali smo pet RCT-a sa ukupnom veličinom uzorka od 2868 i sa bispektralnim indeksom (BIS) ili slušnim evociranim potencijalom (AEP) kao intervencije.
Rezultati Odnos šanse (OR) za POD i dugoročni kognitivni pad bio je 0,51 (95%CI: 0,35-0,76) i 0,69 (95%CI: 0,49-0,97), respektivno. Identificirana je značajna heterogenost u POD podacima. Nije bilo značajne razlike između titracije anestezije zasnovane na BIS-u i AEP-u u smanjenju rizika od POD. Identifikovana je velika heterogenost za kardijalnu i torakalnu hirurgiju u studijskoj populaciji, a među rezultatima POD-a pronađena je značajna pristranost u objavljivanju.
Zaključci Anestezija vođena BIS i AEP povezana je sa značajno smanjenim rizikom od POD i dugotrajne kognitivne disfunkcije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Cerebral monitoring of anaesthesia on reducing cognitive dysfunction and postoperative delirium: a systematic review.
Objective To assess the efficacy of cerebrally monitoring the depth of anaesthesia in reducing postoperative cognitive dysfunction and postoperative delirium (POD).
Methods MEDLINE, EMBASE, and Cochrane Library databases were searched following PRISMA statement guidelines. We included randomized clinical trials (RCTs) comparing electroencephalogram-based and routine care-guided titration of anaesthesia in a systematic review. The risk estimate from each RCT was pooled in a meta-analysis. The primary outcome was POD and long-term cognitive dysfunction. Subgroup analyses were conducted for the subtypes of intervention group and surgery. We identified five RCTs with a total sample size of 2,868 and with bispectral index (BIS) or auditory evoked potential (AEP) as interventions.
Results The odds ratio (OR) for POD and long-term cognitive decline was 0.51 (95%CI: 0.35-0.76) and 0.69 (95%CI: 0.49-0.97), respectively. Significant heterogeneity was identified in the POD data. There was no significant difference between BIS- and AEP-based titration of anaesthesia in reducing the risk of POD. Extensive heterogeneity for cardiac and thoracic surgery was identified in the study population, and significant publication bias was found among the POD results.
Conclusions BIS- and AEP-guided anaesthesia are associated with significantly reduced risk of POD and long-term cognitive dysfunction.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1177/0300060518786406
- PMID
- 30014748
- PMCID
- PMC6166333
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom