Endoskopsko postavljanje pokrivenih naspram nepokrivenih samoproširujućih metalnih stentova za ublažavanje maligne opstrukcije želudačnog izlaza.
Gut
Sažetak istraživanja
Objective Stenting je uspostavljena endoskopska terapija za malignu opstrukciju želudačnog izlaza (mGOO). Izbor stenta (prekrivenog naspram nepokrivenog) ispitan je u prethodnim randomiziranim studijama bez jasnih rezultata.
Dizajn U multicentričnoj randomiziranoj prospektivnoj studiji, uporedili smo pokrivene (CSEMS) sa nepokrivenim samoproširivim metalnim stentovima (UCSEMS) kod pacijenata sa mGOO; Glavni ishodi bili su disfunkcija stenta i preživljavanje pacijenata, uz analizu podgrupa pacijenata sa ekstrinzičnim i intrinzičnim tumorima.
Rezultati Ukupno preživljavanje je bilo loše bez razlike između grupa (vjerovatnoća nakon 3 mjeseca 49,7% za pokrivene naspram 48,4% za nepokrivene stentove; log-rank za ukupno preživljenje p=0,26). U okviru te postavke kratkog preživljavanja, udio disfunkcije stenta bio je značajno veći za nepokrivene stentove (35,2% naspram 23,4%, p=0,01) sa značajno kraćim vremenom do disfunkcije stenta. Ovo je uglavnom bilo relevantno za pacijente sa ekstrinzičnim tumorima (stope disfunkcije stentova za nepokrivene stentove 35,6% naspram 17,5%, p
Zaključci Zbog lošeg preživljavanja pacijenata, manje razlike između pokrivenih i nepokrivenih stentova mogu biti manje relevantne čak i ako su statistički značajne; međutim, analize podgrupa bi sugerirale da se koriste za pokrivene ekstricente maligne bolesti.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Endoscopic placement of covered versus uncovered self-expandable metal stents for palliation of malignant gastric outlet obstruction.
Objective Stenting is an established endoscopic therapy for malignant gastric outlet obstruction (mGOO). The choice of stent (covered vs uncovered) has been examined in prior randomised studies without clear results.
Design In a multicentre randomised prospective study, we compared covered (CSEMS) with uncovered self-expandable metal stents (UCSEMS) in patients with mGOO; main outcomes were stent dysfunction and patient survival, with subgroup analyses of patients with extrinsic and intrinsic tumours.
Results Overall survival was poor with no difference between groups (probability at 3 months 49.7% for covered vs 48.4% for uncovered stents; log-rank for overall survival p=0.26). Within that setting of short survival, the proportion of stent dysfunction was significantly higher for uncovered stents (35.2% vs 23.4%, p=0.01) with significantly shorter time to stent dysfunction. This was mainly relevant for patients with extrinsic tumours (stent dysfunction rates for uncovered stents 35.6% vs 17.5%, p
Conclusions Due to poor patient survival, minor differences between covered and uncovered stents may be less relevant even if statistically significant; however, subgroup analysis would suggest to use covered stents for intrinsic and uncovered stents for extrinsic malignancies.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/gutjnl-2020-320775
- PMID
- 33223499
- PMCID
- PMC8223634
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom