Upotreba antibiotika i rizik od kolorektalnog karcinoma: sistematski pregled i meta-analiza doza-odgovor.
British journal of cancer
Sažetak istraživanja
Pozadina Nije dovoljno istraženo da li postavljena povezanost oralnih antibiotika sa kolorektalnim karcinomom (CRC) varira između spektra antibiotika, kolorektalnog kontinuuma i da li je prisutna nelinearna veza ovisna o dozi.
Dizajn Tri elektronske baze podataka i probna platforma su pretražene za sve relevantne studije, od početka do februara 2020. godine, bez ograničenja. Meta-analize nasumičnih efekata dale su objedinjene veličine efekata (ES) sa 95% intervalima pouzdanosti (CI). Analize doze-odgovora koje modeliraju odnos između broja dana izloženih antibioticima i rizika od CRC proširene su na nelinearne multivarijabilne modele slučajnih efekata.
Rezultati Od 6483 identifikovane publikacije, deset je bilo prihvatljivo, uključujući 4,1 milion pojedinaca i preko 73 550 slučajeva CRC. Ukupni rizik za CRC povećan je među pojedincima koji su ikada koristili antibiotike (ES = 1,17, 95%CI 1,05-1,30), posebno za antibiotike širokog spektra (ES = 1,70, 95%CI 1,26-2,30), ali ne i za antibiotike uskog spektra (ES = 1,11393-1,1393-1,139). Analiza doza-odgovor nije pružila jake dokaze o nekoj posebnoj povezanosti doza-odgovor, a obrasci rizika su bili prilično slični za rak debelog crijeva i rektuma. Diskusija Rizik od CRC-a povezan sa upotrebom antibiotika se naizgled razlikuje između antibiotika širokog i uskog spektra, a moguće i unutar kolorektalnog kontinuuma. Ostaje nejasno da li je ova povezanost uzročna, što zahtijeva više mehaničkih studija i dalje pojašnjenje interakcija lijek-mikrobiom.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Antibiotic use and risk of colorectal cancer: a systematic review and dose-response meta-analysis.
Background It is understudied whether the posed association of oral antibiotics with colorectal cancer (CRC) varies between antibiotic spectrums, colorectal continuum, and if a non-linear dose-dependent relationship is present.
Design Three electronic databases and a trial platform were searched for all relevant studies, from inception until February 2020, without restrictions. Random-effects meta-analyses provided pooled effect-sizes (ES) with 95% confidence intervals (CI). Dose-response analyses modelling the relationship between number of days exposed to antibiotics and CRC risk were extended to non-linear multivariable random-effects models.
Results Of 6483 identified publications ten were eligible, including 4.1 million individuals and over 73,550 CRC cases. The pooled CRC risk was increased among individuals who ever-used antibiotics (ES = 1.17, 95%CI 1.05-1.30), particularly for broad-spectrum antibiotics (ES = 1.70, 95%CI 1.26-2.30), but not for narrow-spectrum antibiotic (ES = 1.11, 95% 0.93-1.32). The dose-response analysis did not provide strong evidence of any particular dose-response association, and the risk patterns were rather similar for colon and rectal cancer. Discussion The antibiotic use associated CRC risk seemingly differs between broad- and narrow-spectrum antibiotics, and possibly within the colorectal continuum. It remains unclear whether this association is causal, requiring more mechanistic studies and further clarification of drug-microbiome interactions.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1038/s41416-020-01082-2
- PMID
- 32968205
- PMCID
- PMC7722751
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom