Različite definicije debljine karotidne intime-medija i buduće kardiovaskularne bolesti: sistematski pregled i meta-analiza.
Journal of the American Heart Association
Sažetak istraživanja
Pozadina Debljina karotidne intime-medije (cIMT) se široko koristi kao prediktor buduće kardiovaskularne bolesti (KVB); međutim, postoje različite definicije cIMT-a. Ova studija pruža sistematski pregled i meta-analizu povezanosti između različitih cIMT definicija i KVB.
Metode i rezultati Izvršen je sistematski pregled različitih cIMT definicija korištenih u prospektivnim kohortnim studijama. Analizirani su odnosi između cIMT različitih definicija (IMT zajedničke karotidne arterije [CCA-IMT], interne karotidne arterije IMT [ICA-IMT], kombinovanih segmenata [kombinovani-IMT], srednjeg CCA-IMT i maksimalnog CCA-IMT) sa budućim moždanim udarom, infarktom miokarda (MI) i efektima CVDrandom modela. Među 2287 članaka, 18 članaka (14 studija) sa >10 različitih cIMT definicija identifikovano je i uključeno u našu meta-analizu. Nakon prilagođavanja starosti i spola, povećanje CCA-IMT od 1-SD je povezano sa budućim moždanim udarom (omjer rizika [HR], 1,32 [95% CI, 1,27-1,38]), MI (HR, 1,27 [95% CI, 1,22-1,33]) i CVD događajima (CI28HR, 5% 1.19-1.37]). Povećanje ICA-IMT od 1-SD bilo je povezano s budućim moždanim udarom (HR, 1,25 [95% CI, 1,11-1,42]) i KVD događajima (HR, 1,25 [95% CI, 1,04-1,50]), ali ne i MI (HR, 1,26 [905% CI, 1,11-1,42]). Povećanje kombinovanog IMT od 1-SD bilo je povezano sa budućim moždanim udarom (HR, 1,30 [95% CI, 1,08-1,57]) i KVD događajima (HR, 1,36 [95% CI, 1,23-1,49]). Maksimalni CCA-IMT bio je snažnije povezan od srednjeg CCA-IMT sa rizikom od IM, a obje mjere su bile slično povezane sa moždanim udarom i KVD događajima.
Zaključci Kombinovani-IMT je snažnije povezan sa CVD događajima u poređenju sa jednosegmentnim cIMT definicijama. Maksimalni CCA-IMT pokazuje jaču povezanost sa MI od srednjeg CCA-IMT. Dalja istraživanja su opravdana kako bi se potvrdili naši nalazi i standardizirao cIMT mjerni protokol, kao i da se istraže osnovni mehanizmi.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Varying Definitions of Carotid Intima-Media Thickness and Future Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Background Carotid intima-media thickness (cIMT) has been widely used as a predictor of future cardiovascular disease (CVD); however, various definitions of cIMT exist. This study provides a systematic review and meta-analysis of the associations between different cIMT definitions and CVD.
Methods and results A systematic review of the different cIMT definitions used in prospective cohort studies was performed. The relationships between cIMT of different definitions (common carotid artery IMT [CCA-IMT], internal carotid artery IMT [ICA-IMT], combined segments [combined-IMT], mean CCA-IMT, and maximum CCA-IMT) with future stroke, myocardial infarction (MI), and CVD events were analyzed using random effects models. Among 2287 articles, 18 articles (14 studies) with >10 different cIMT definitions were identified and included in our meta-analysis. After adjusting for age and sex, a 1-SD increase in CCA-IMT was associated with future stroke (hazard ratio [HR], 1.32 [95% CI, 1.27-1.38]), MI (HR, 1.27 [95% CI, 1.22-1.33]), and CVD events (HR, 1.28 [95% CI, 1.19-1.37]). A 1-SD increase in ICA-IMT was related to future stroke (HR, 1.25 [95% CI, 1.11-1.42]) and CVD events (HR, 1.25 [95% CI, 1.04-1.50]) but not MI (HR, 1.26 [95% CI, 0.98-1.61]). A 1-SD increase in combined-IMT was associated with future stroke (HR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57]) and CVD events (HR, 1.36 [95% CI, 1.23-1.49]). Maximum CCA-IMT was more strongly related than mean CCA-IMT with risk of MI, and both measures were similarly associated with stroke and CVD events.
Conclusions Combined-IMT is more strongly associated with CVD events compared with single-segment cIMT definitions. Maximum CCA-IMT shows a stronger association with MI than mean CCA-IMT. Further research is warranted to validate our findings and to standardize the cIMT measurement protocol, as well as to explore underlying mechanisms.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1161/jaha.123.031217
- PMID
- 38014663
- PMCID
- PMC10727343
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom