Dugoročni rezultati mehaničke trombektomije za moždani udar: meta-analiza.
TheScientificWorldJournal
Sažetak istraživanja
Mehanička trombektomija (MT) je postala standardni tretman za okluziju velikih krvnih žila (LVO) kod akutnog ishemijskog moždanog udara (AIS). Nekoliko studija je istraživalo dugoročne ishode za AIS liječenu MT. Stoga je obavljena objedinjena meta-analiza koristeći podatke iz randomiziranih kliničkih ispitivanja (RCT) kako bi se procijenili dugoročni klinički ishodi. Sistematsko pretraživanje literature provedeno je 27. septembra 2017. pretraživanjem engleske literature u Cochrane biblioteci, MEDLINE i Embase za RCT-ove koji su istraživali dugoročne ishode (veće od standardne 3-mjesečne vremenske tačke) endovaskularne intervencije u odnosu na medicinsko liječenje pacijenata s AIS-om. Studija je sprovedena u skladu sa smernicama PRISMA i analiza slučajnih efekata je sprovedena kako bi se u obzir uzela heterogenost. Uključena su tri ispitivanja: IMS III, MR CLEAN i REVASCAT, koja su obuhvatila ukupno 1.362 pacijenta. Dugoročni klinički rezultati bili su dostupni za jednogodišnje praćenje u IMS III i REVASCAT-u i na 2 godine u MR CLEAN. Funkcionalna nezavisnost pri dugotrajnom praćenju favorizirala je intervenciju endovaskularnog moždanog udara (OR 1,51; p = 0,02). Kada se stratificira prema kriterijima uključivanja LVO, uočene su veće prednosti endovaskularne funkcionalne nezavisnosti (OR 1,85; p = 0,0005). Postojala je značajna razlika između 2 ruke u korist endovaskularne terapije za kvalitet života u dugotrajnom praćenju (srednja razlika 0,11; p = 0,0002). Nije uočena razlika u mortalitetu tokom dugotrajnog praćenja (OR 0,82; p = 0,12). Zaključujemo da endovaskularna terapija rezultira povoljnim ishodima pri dugotrajnom praćenju pacijenata sa akutnim ishemijskim moždanim udarom u poređenju sa samim standardnim medicinskim tretmanom i da vremenska tačka od 90 dana nudi fer prikaz dugoročnih ishoda.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Long-Term Outcomes of Mechanical Thrombectomy for Stroke: A Meta-Analysis.
Mechanical thrombectomy (MT) has become the standard treatment for large vessel occlusion (LVO) in acute ischemic stroke (AIS). Few studies have investigated long-term outcomes for AIS treated with MT. Therefore, a pooled meta-analysis using data from randomized clinical trials (RCT) was performed to assess for long-term clinical outcomes. A systematic literature search was conducted on 27 September 2017, by searching the English literature in the Cochrane Library, MEDLINE, and Embase for RCTs investigating long-term outcomes (greater than standard 3-month timepoint) of endovascular intervention versus medical management for patients with AIS. The study was carried out according to PRISMA guidelines and random effects analysis was carried out to account for heterogeneity. Three trials were included: IMS III, MR CLEAN, and REVASCAT, comprising a total of 1,362 patients. Long-term clinical outcomes were available for 1-year follow-up in IMS III and REVASCAT and at 2 years in MR CLEAN. Functional independence at long-term follow-up favored endovascular stroke intervention (OR 1.51; p = 0.02). When stratified by LVO inclusion criteria, greater endovascular functional independence benefits were observed (OR 1.85; p = 0.0005). There was a significant difference between the 2 arms in favor of endovascular therapy for the quality of life at long-term follow-up (mean difference 0.11; p = 0.0002). No difference in mortality at long-term follow-up was observed (OR 0.82; p = 0.12). We conclude that endovascular therapy results in favorable outcomes at long-term follow-up for patients with acute ischemic stroke compared to standard medical treatment alone and that the 90-day timepoint offers a fair representation of the long-term outcomes.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1155/2019/7403104
- PMID
- 31186620
- PMCID
- PMC6521543
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom