Sigurnost lokalnih nesteroidnih antiinflamatornih lijekova u osteoartritisu: rezultati sistematskog pregleda i meta-analize.
Drugs & aging
Sažetak istraživanja
Cilj
Cilj nam je bio da procijenimo sigurnost lokalnih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) u liječenju osteoartritisa (OA) u sistematskom pregledu i meta-analizi randomiziranih, placebom kontroliranih studija.
Metode Poduzeta je opsežna pretraga literature u MEDLINE, Cochrane Centralnom registru kontrolisanih ispitivanja (CENTRAL) i elektronskim bazama podataka Scopus. Randomizirane, dvostruko slijepe, placebom kontrolirane studije s paralelnim grupama koje su procjenjivale nuspojave (AE) sa lokalnim NSAIL-ima kod pacijenata sa OA su bile kvalifikovane za uključivanje. Autori i/ili sponzori studije su kontaktirani kako bi dobili potpuni izvještaj o AE. Primarni ishodi bili su sveukupno teške i ozbiljne nuspojave, kao i sljedeće nuspojave povezane s MedDRA klasom organa (SOC): gastrointestinalni, vaskularni, srčani, nervni sistem, koža i potkožno tkivo, muskuloskeletno i vezivno tkivo.
Rezultati Strategijom pretraživanja identifikovano je 1209 zapisa, od kojih je 25 radova uključeno u kvalitativnu sintezu, a 19 u metaanalizu, nakon isključenja. Sve u svemu, više ukupnih AE (omjer šanse [OR] 1,16, 95% interval pouzdanosti [CI] 1,04-1,29; I 2 = 0,0%) i više povlačenja zbog AE (OR 1,49, 95% CI 1,15-1,92; I 2% CI 1,15-1,92; I 2% CI 1,15-1,92; I 2% CI 1,15-1,92; I 2% CI 1,15-1,92; I 2) je upoređeno sa NSA0. Isti rezultati postignuti su i sa lokalnim diklofenakom, uglavnom uzrokovani povećanjem poremećaja kože i potkožnog tkiva (OR 1,73, 95% CI 0,96-3,10), iako razlika nije bila statistički značajna u poređenju sa placebom. Nije uočena značajna razlika u izgledima za gastrointestinalne poremećaje između lokalnih NSAIL i placeba (OR 0,96, 95% CI 0,73-1,27).
Zaključci Lokalni NSAIL se mogu smatrati sigurnim u liječenju OA, posebno s obzirom na nisku gastrointestinalnu toksičnost. Treba razmotriti upotrebu lokalnih NSAIL u OA, uzimajući u obzir njihov rizik: profil koristi u poređenju sa drugim tretmanima protiv OA.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Safety of Topical Non-steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Osteoarthritis: Outcomes of a Systematic Review and Meta-Analysis.
Objective We aimed to assess the safety of topical non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in the management of osteoarthritis (OA) in a systematic review and meta-analysis of randomized, placebo-controlled trials.
Methods A comprehensive literature search was undertaken in the MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), and Scopus electronic databases. Randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group trials that assessed adverse events (AEs) with topical NSAIDs in patients with OA were eligible for inclusion. Authors and/or study sponsors were contacted to obtain the full report of AEs. The primary outcomes were overall severe and serious AEs, as well as the following MedDRA System Organ Class (SOC)-related AEs: gastrointestinal, vascular, cardiac, nervous system, skin and subcutaneous tissue, musculoskeletal and connective tissue.
Results The search strategy identified 1209 records, from which 25 papers were included in the qualitative synthesis and 19 were included in the meta-analysis, after exclusions. Overall, more total AEs (odds ratio [OR] 1.16, 95% confidence interval [CI] 1.04-1.29; I 2 = 0.0%) and more withdrawals due to AEs (OR 1.49, 95% CI 1.15-1.92; I 2 = 0.0%) were observed with topical NSAIDs compared with placebo. The same results were achieved with topical diclofenac, largely driven by an increase in skin and subcutaneous tissue disorders (OR 1.73, 95% CI 0.96-3.10), although the difference was not statistically significant compared with placebo. No significant difference in the odds for gastrointestinal disorders was observed between topical NSAIDs and placebo (OR 0.96, 95% CI 0.73-1.27).
Conclusions Topical NSAIDs may be considered safe in the management of OA, especially with regard to low gastrointestinal toxicity. The use of topical NSAIDs in OA should be considered, taking into account their risk: benefit profile in comparison with other anti-OA treatments.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s40266-019-00661-0
- PMID
- 31073923
- PMCID
- PMC6509095
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom