Ekskluzivna enteralna prehrana u odnosu na kortikosteroide za liječenje dječje Crohnove bolesti: meta-analiza.
World journal of pediatrics : WJP
Sažetak istraživanja
Pozadina Mnoge studije su ispitivale efekte ekskluzivne enteralne ishrane (EEN) kod dece sa Crohnovom bolešću (CD), ali se kortikosteroidi smatraju superiornom terapijom i često se koriste u Kini. Ova meta-analiza ima za cilj da uporedi efikasnost EEN-a sa kortikosteroidima u liječenju pedijatrijskog CD-a.
Metode Sveobuhvatno preuzimanje iz medicinskih baza podataka, uključujući PubMed, EMBASE, MEDLINE, Web of Science, Wanfang podatke, VIP i CNKI, obavljeno je korištenjem pojmova za pretragu "dijetalna terapija", "ekskluzivna enteralna prehrana", "Crohnova bolest", "inflamatorne bolesti crijeva", "dječija" i "pedijatrija1910" uključeni smo od aprila do januara 2010. 18 studija iz 1329 identifikovalo je izvore u ovoj meta-analizi. EEN je bio jednako efikasan kao i kortikosteroidi u izazivanju stope remisije kod djece koja pate od CD-a (OR = 1,35; 95% CI 0,90, 2,10; P = 0,14). Ipak, pacijenti koji su primili EEN imali su veću vjerovatnoću da postignu i endoskopsko zacjeljivanje sluzokože (OR = 5,24; 95% CI 2,06, 13,37; P = 0,0005) i histološko zacjeljivanje sluznice (OR = 4,78; 95% CI 1,89, P = 1,89, 0; 0) kortikosteroidi; indeks aktivnosti pedijatrijske Crohnove bolesti bio je niži [srednja razlika (MD) = - 3,67; 95% CI - 4,91, - 2,43] i povećanje težine je bilo veće (MD = 1,92; 95% CI 0,02, 3,83; P = 0,05) kod pacijenata koji su primali EEN nego kod onih koji su primali kortikosteroide. Nije pronađena razlika u stopi relapsa (OR = 0,57; 95% CI 0,25, 1,29; P = 0,18), visini za dob ili indeksu tjelesne mase između pacijenata liječenih EEN-om i kortikosteroidima na krajnjoj točki od 1 godine.
Zaključci Ova meta-analiza otkriva da ne postoji značajna razlika između EEN-a i kortikosteroida u efikasnosti izazivanja stope remisije CD-a u pedijatrijskoj populaciji, ali je EEN superiorniji od kortikosteroida u poboljšanju kratkotrajne upale sluznice i smanjenju PCDAI indeksa.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Exclusive enteral nutrition versus corticosteroids for treatment of pediatric Crohn's disease: a meta-analysis.
Background Many studies have examined the effects of exclusive enteral nutrition (EEN) in children with Crohn's disease (CD), but corticosteroids are considered a superior therapy and are frequently used in China. This meta-analysis aims to compare the efficacy of EEN with corticosteroids in treating pediatric CD.
Methods A comprehensive retrieval from medical databases, including PubMed, EMBASE, MEDLINE, Web of Science, Wanfang data, VIP and CNKI, was performed using the search terms "diet therapy", "exclusive enteral nutrition", "Crohn's disease", "inflammatory bowel diseases", "child" and "pediatrics" from January 1990 to April 2017.
Results We included 18 studies from 1329 identified sources in this meta-analysis. EEN was as effective as corticosteroids in inducing remission rate of children suffering from CD (OR = 1.35; 95% CI 0.90, 2.10; P = 0.14). Nevertheless, patients who received EEN were more likely to achieve both endoscopic mucosal healing (OR = 5.24; 95% CI 2.06, 13.37; P = 0.0005) and histological mucosal healing (OR = 4.78; 95% CI 1.89, 12.08; P = 0.0009) than those who received corticosteroids; the Pediatric Crohn's Disease Activity Index was lower [mean difference (MD) = - 3.67; 95% CI - 4.91, - 2.43] and weight gain was higher (MD = 1.92; 95% CI 0.02, 3.83; P = 0.05) in those patients who received EEN than in those who received corticosteroids. No difference was found in relapse rate (OR = 0.57; 95% CI 0.25, 1.29; P = 0.18), height for age or body mass index between the patients treated with EEN and corticosteroids at the 1-year end point.
Conclusions This meta-analysis reveals that there is no significant difference between EEN and corticosteroids in the efficacy of inducing remission rate of CD in a pediatric population, but EEN is superior to corticosteroids in improving short-term mucosal inflammation and reducing the PCDAI index.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s12519-018-0204-0
- PMID
- 30666565
- PMCID
- PMC6394648
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom