Povišeni centralni venski tlak povezan je s povećanim mortalitetom i akutnom ozljedom bubrega kod kritično bolesnih pacijenata: meta-analiza.
Critical care (London, England)
Sažetak istraživanja
Pozadina Povezanost centralnog venskog pritiska (CVP) i mortaliteta i akutne povrede bubrega (AKI) kod kritično bolesnih odraslih pacijenata ostaje nejasna. Izvršili smo meta-analizu kako bismo utvrdili da li je povišeni CVP povezan s povećanim mortalitetom i AKI kod kritično bolesnih odraslih pacijenata.
Metode Pretraživali smo PubMed i Embase do juna 2019. kako bismo identificirali studije koje su istraživale povezanost između CVP-a i mortaliteta i/ili AKI-a kod kritično bolesnih odraslih pacijenata primljenih u jedinicu intenzivne njege. Izračunali smo zbirni omjer šansi (OR) i 95% CI koristeći model slučajnih efekata.
Rezultati Uključeno je petnaest kohortnih studija sa širokim spektrom kritično bolesnih pacijenata (uglavnom sepsa). Na dihotomnoj skali, povišeni CVP je bio povezan sa povećanim rizikom od mortaliteta (3 studije; 969 učesnika; OR, 1,65; 95% CI, 1,19-2,29) i AKI (2 studije; 689 učesnika; OR, 2,09; 95% CI, 1,49-1,49). Na kontinuiranoj skali, viši CVP je bio povezan sa većim rizikom od smrtnosti (5 studija; 7837 učesnika; OR, 1,10; 95% CI, 1,03-1,17) i AKI (6 studija; 5446 učesnika; OR, 1,14; 95% CI, 1,06-1,23). Nadalje, povećanje CVP za 1 mmHg povećalo je izglede za AKI za 6% (4 studije; 5150 učesnika; OR, 1,06; 95% CI, 1,01-1,12). Dalje analize ograničene na pacijente sa sepsom pokazale su konzistentne rezultate.
Zaključci Povišeni CVP je povezan sa povećanim rizikom od mortaliteta i AKI kod kritično bolesnih odraslih pacijenata koji su primljeni u jedinicu intenzivne nege. Probna registracija PROSPERO, CRD42019126381.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Elevated central venous pressure is associated with increased mortality and acute kidney injury in critically ill patients: a meta-analysis.
Background The association of central venous pressure (CVP) and mortality and acute kidney injury (AKI) in critically ill adult patients remains unclear. We performed a meta-analysis to determine whether elevated CVP is associated with increased mortality and AKI in critically ill adult patients.
Methods We searched PubMed and Embase through June 2019 to identify studies that investigated the association between CVP and mortality and/or AKI in critically ill adult patients admitted into the intensive care unit. We calculated the summary odds ratio (OR) and 95% CI using a random-effects model.
Results Fifteen cohort studies with a broad spectrum of critically ill patients (mainly sepsis) were included. On a dichotomous scale, elevated CVP was associated with an increased risk of mortality (3 studies; 969 participants; OR, 1.65; 95% CI, 1.19-2.29) and AKI (2 studies; 689 participants; OR, 2.09; 95% CI, 1.39-3.14). On a continuous scale, higher CVP was associated with greater risk of mortality (5 studies; 7837 participants; OR, 1.10; 95% CI, 1.03-1.17) and AKI (6 studies; 5446 participants; OR, 1.14; 95% CI, 1.06-1.23). Furthermore, per 1 mmHg increase in CVP increased the odds of AKI by 6% (4 studies; 5150 participants; OR, 1.06; 95% CI, 1.01-1.12). Further analyses restricted to patients with sepsis showed consistent results.
Conclusions Elevated CVP is associated with an increased risk of mortality and AKI in critically ill adult patients admitted into the intensive care unit. Trial registration PROSPERO, CRD42019126381.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s13054-020-2770-5
- PMID
- 32138764
- PMCID
- PMC7059303
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom