Adjuvantna hemoterapija za mišićno invazivni rak mokraćne bešike: sistematski pregled i meta-analiza podataka pojedinačnih učesnika iz randomizovanih kontrolisanih studija.
European urology
Sažetak istraživanja
Kontekst Naš prethodni sistematski pregled i meta-analiza podataka o pojedinačnim učesnicima (IPD) koji sugeriraju korist od adjuvantne kemoterapije za mišićno invazivni karcinom mokraćne bešike bili su ograničeni brojem i veličinom uključenih randomiziranih studija. Ažurirali smo rezultate kako bismo uključili dodatna ispitivanja, pružajući najažurnije i najpouzdanije dokaze o efektima ovog tretmana.
Cilj Istražiti ulogu adjuvantne kemoterapije na bazi cisplatina u liječenju mišićno-invazivnog karcinoma mokraćne bešike. Pribavljanje dokaza Objavljeni i neobjavljeni ogledi traženi su putem pretraživanja bibliografskih baza podataka, registara suđenja, zbornika konferencija i ručnog pretraživanja. Ažurirani IPD su centralno prikupljeni, provjereni i analizirani.
Rezultati pojedinačnih randomiziranih kontroliranih studija (RCT) kombinirani su korištenjem dvofaznog modela fiksnog efekta. Unaprijed specificirane analize istraživale su sve varijacije u efektu prema ispitivanju i karakteristikama učesnika. Sinteza dokaza Analize deset RCT-a (1183 učesnika) pokazale su korist adjuvantne hemoterapije na bazi cisplatina na ukupno preživljavanje (omjer rizika [HR] = 0,82, 95% interval pouzdanosti [CI] = 0,70-0,96, p = 0,02). Ovo predstavlja apsolutno poboljšanje u preživljavanju od 6% nakon 5 godina, sa 50% na 56%, i 9% apsolutne koristi kada se prilagodi starosti, spolu, pT fazi i pN kategoriji (HR = 0,77, 95% CI = 0,65-0,92, p = 0,004). Nije bilo jasnih dokaza da je efekat varirao u zavisnosti od ispitivanja ili karakteristika učesnika. Takođe se pokazalo da adjuvantna kemoterapija poboljšava preživljavanje bez recidiva (HR = 0,71, 95% CI = 0,60-0,83, p
Zaključci Ovaj sistematski pregled i meta-analiza pokazuju da je adjuvantna kemoterapija zasnovana na cisplatinu validna opcija za poboljšanje ishoda za We look mišićni karcinom summmva. Hemoterapija zasnovana na cisplatinu o ishodima kod učesnika sa mišićno-invazivnim karcinomom mokraćnog mjehura.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Adjuvant Chemotherapy for Muscle-invasive Bladder Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis of Individual Participant Data from Randomised Controlled Trials.
Context Our prior systematic review and meta-analysis of individual participant data (IPD) suggesting a benefit of adjuvant chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer was limited by the number and size of included randomised trials. We have updated results to include additional trials, providing the most up-to-date and reliable evidence of the effects of this treatment.
Objective To investigate the role of adjuvant cisplatin-based chemotherapy in the treatment of muscle-invasive bladder cancer. Evidence acquisition Published and unpublished trials were sought via searches of bibliographic databases, trials registers, conference proceedings, and hand searching. Updated IPD were centrally collected, checked, and analysed.
Results from individual randomised controlled trials (RCTs) were combined using a two-stage fixed-effect model. Prespecified analyses explored any variation in effect by trial and participant characteristics. Evidence synthesis Analyses of ten RCTs (1183 participants) demonstrated a benefit of cisplatin-based adjuvant chemotherapy on overall survival (hazard ratio [HR] = 0.82, 95% confidence interval [CI] = 0.70-0.96, p = 0.02). This represents an absolute improvement in survival of 6% at 5 yr, from 50% to 56%, and a 9% absolute benefit when adjusted for age, sex, pT stage, and pN category (HR = 0.77, 95% CI = 0.65-0.92, p = 0.004). There was no clear evidence that the effect varied by trial or participant characteristics. Adjuvant chemotherapy was also shown to improve recurrence-free survival (HR = 0.71, 95% CI = 0.60-0.83, p
Conclusions This systematic review and meta-analysis demonstrates that cisplatin-based adjuvant chemotherapy is a valid option for improving outcomes for muscle-invasive bladder cancer. Patient summary We looked at the effect of cisplatin-based chemotherapy on outcomes in participants with muscle-invasive bladder cancer. We gathered this information from eligible randomised controlled trials. We demonstrated that cisplatin-based chemotherapy is a valid option for improving outcomes of muscle-invasive bladder cancer.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/j.eururo.2021.09.028
- PMID
- 34802798
- PMCID
- PMC8708165
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom