Meta-analiza koja uspoređuje operaciju prije operacije s neoadjuvantnim liječenjem kod pacijenata s resektabilnim ili graničnim resektabilnim karcinomom gušterače.
The British journal of surgery
Sažetak istraživanja
Pozadina Studije koje uspoređuju operaciju prije operacije s neoadjuvantnim liječenjem raka gušterače mogu izvijestiti samo o pacijentima koji su bili podvrgnuti resekciji i tako će preživljavanje biti iskrivljeno.
Cilj ove studije bio je da se izvijesti o preživljavanju prema namjeri liječenja u poređenju prethodne operacije naspram neoadjuvantnog liječenja kod resektabilnog ili graničnog resektabilnog karcinoma pankreasa.
Metode MEDLINE, Embase i Cochrane Library su pretražene za studije koje izvještavaju o medijani ukupnog preživljavanja prema namjeri liječenja kod pacijenata sa resektabilnim ili graničnim resektabilnim karcinomom pankreasa liječenih sa ili bez neoadjuvantnog liječenja. Sekundarni ishodi uključivali su ukupnu i R0 stopu resekcije, patološki broj limfnih čvorova, razloge neresektabilnosti i toksičnost neoadjuvantnog liječenja.
Rezultati Ukupno je uključeno 38 studija sa 3484 pacijenta, od kojih je 1738 (49,9 procenata) imalo neoadjuvantno lečenje. Ponderisani medijan ukupnog preživljavanja prema namjeri liječenja bio je 18,8 mjeseci za neoadjuvantno liječenje i 14,8 mjeseci za prethodnu operaciju; razlika je bila veća među pacijentima čiji su tumori resecirani (26·1 naspram 15,0 mjeseci respektivno). Ukupna stopa resekcije bila je niža kod neoadjuvantnog tretmana nego kod početne operacije (66,0 naspram 81,3 posto; P
Zaključak Čini se da neoadjuvantno liječenje poboljšava ukupno preživljavanje zbog namjere liječenja, uprkos nižim ukupnim stopama resekcije za resektabilni ili granični resektabilni karcinom gušterače. PROSPERO registarski broj: CRD0492371.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Meta-analysis comparing upfront surgery with neoadjuvant treatment in patients with resectable or borderline resectable pancreatic cancer.
Background Studies comparing upfront surgery with neoadjuvant treatment in pancreatic cancer may report only patients who underwent resection and so survival will be skewed. The aim of this study was to report survival by intention to treat in a comparison of upfront surgery versus neoadjuvant treatment in resectable or borderline resectable pancreatic cancer.
Methods MEDLINE, Embase and the Cochrane Library were searched for studies reporting median overall survival by intention to treat in patients with resectable or borderline resectable pancreatic cancer treated with or without neoadjuvant treatment. Secondary outcomes included overall and R0 resection rate, pathological lymph node rate, reasons for unresectability and toxicity of neoadjuvant treatment.
Results In total, 38 studies were included with 3484 patients, of whom 1738 (49·9 per cent) had neoadjuvant treatment. The weighted median overall survival by intention to treat was 18·8 months for neoadjuvant treatment and 14·8 months for upfront surgery; the difference was larger among patients whose tumours were resected (26·1 versus 15·0 months respectively). The overall resection rate was lower with neoadjuvant treatment than with upfront surgery (66·0 versus 81·3 per cent; P
Conclusion Neoadjuvant treatment appears to improve overall survival by intention to treat, despite lower overall resection rates for resectable or borderline resectable pancreatic cancer. PROSPERO registration number: CRD42016049374.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/bjs.10870
- PMID
- 29708592
- PMCID
- PMC6033157
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom