Promjenjivi faktori rizika akutne ozljede bubrega nakon transplantacije jetre: sistematski pregled i meta-analiza.
BMC nephrology
Sažetak istraživanja
Pozadina Akutna ozljeda bubrega (AKI) je česta i kritična komplikacija transplantacije jetre (LT), koja je povezana s povećanim morbiditetom, smrtnošću i troškovima zdravstvene zaštite.
Cilj nam je bio da identifikujemo promjenjive faktore rizika za AKI nakon LT.
Metode Pretraživanje literature Pubmed, EMBASE i Cochrane baza podataka je izvršeno da bi se identifikovale studije koje su istraživale faktore rizika za AKI nakon LT. Za ocjenu kvaliteta studije korištena je skala Newcastle-Ottawa. Veličina efekta i 95% interval pouzdanosti su objedinjeni korištenjem modela slučajnog efekta s metodom inverzne varijanse.
Rezultati Šezdeset i sedam članaka sa 28.844 pacijenta uključeno je u metaanalizu. Pronađeno je sedamnaest faktora rizika koji se mogu modifikovati, uključujući prekomjernu težinu, prijeoperativnu upotrebu diuretika, preoperativnu anemiju, donaciju organa nakon srčane smrti, BMI donatora ≥ 30 kg/m 2 , ABO-nekompatibilan LT, nizak omjer tjelesne težine transplantata i primaoca, intraoperativnu hipotenziju, u velikoj transfuziji krvarenja, velika transfuzija krvarenja, velika upotreba RBC-a, postreperfuzijski sindrom, postoperativna upotreba vazopresora, prekomjerna izloženost inhibitoru kalcineurina, inhibitoru kalcineurina bez mofetilmikofenolat, disfunkcija grafta i infekcija. U sistematski pregled uključeno je ukupno 38 članaka, u kojima je 8 modifikacionih faktora rizika i 1 zaštitni faktor dodatno u pojedinačnim studijama povezani sa incidencijom AKI nakon LT.
Zaključci Efikasne intervencije zasnovane na identifikovanim faktorima rizika koji se mogu promeniti u perioperativnom zbrinjavanju i alokaciji i očuvanju grafta mogu biti obećavajuće za smanjenje incidencije AKI nakon LT. Registracija ispitivanja Protokol za ovaj sistematski pregled je registrovan kod PROSPERO-a (br. CRD42020166918).
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Modifiable risk factors of acute kidney injury after liver transplantation: a systematic review and meta-analysis.
Background Acute kidney injury (AKI) is a common and critical complication of liver transplantation (LT), which is associated with increased morbidity, mortality and health care cost. We aimed to identify modifiable risk factors of AKI after LT.
Methods A literature search of Pubmed, EMBASE and Cochrane Databases was performed to identify studies investigating risk factors of AKI after LT. The Newcastle-Ottawa Scale was used to rate study quality. Effect size and 95% confidence interval were pooled using a random-effect model with inverse-variance method.
Results Sixty-seven articles with 28,844 patients were included in the meta-analysis. Seventeen modifiable risk factors were found, including overweight, preoperative use of diuretic, preoperative anemia, donation after cardiac death organ, donor BMI ≥ 30 kg/m 2 , ABO-incompatible LT, low graft to recipient body weight ratio, intraoperative hypotension, major bleeding, intraoperative use of vasopressor, large RBC transfusion, postreperfusion syndrome, postoperative use of vasopressors, overexposure to calcineurin inhibitor, calcineurin inhibitor without mycophenolate mofetil, graft dysfunction and infection. A total of 38 articles were included in the systematic review, in which 8 modifiable risk factors and 1 protective factor were additionally associated in single studies with the incidence of AKI after LT.
Conclusions Effective interventions based on identified modifiable risk factors in the perioperative management and graft allocation and preservation may be promising to reduce the incidence of AKI after LT. Trial registration The protocol for this systematic review is registered with PROSPERO (No. CRD42020166918 ).
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12882-021-02360-8
- PMID
- 33888081
- PMCID
- PMC8063403
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom