Iskustva osoba koje su preživjele moždani udar i neformalnih njegovatelja u primarnoj zaštiti i uslugama zdravstvene zaštite u zajednici - Sistematski pregled i meta-etnografija.
PloS one
Sažetak istraživanja
Cilj Opisati i objasniti iskustva osoba koje su preživjele moždani udar i neformalnih njegovatelja u primarnoj zaštiti i uslugama zdravstvene zaštite u zajednici. Ponuditi potencijalna rješenja kako zdravstvene službe mogu riješiti negativna iskustva.
Dizajn Sistematski pregled i metaetnografija. Izvori podataka Baza podataka Medline, CINAHL, Embase i PsycINFO (pretražena literatura do maja 2015. godine, objavljene studije kretale su se od 1996. do 2015.). Kriterijumi podobnosti Primarne kvalitativne studije fokusirale su se na iskustva odraslih osoba koje su preživjele moždani udar i/ili neformalnih njegovatelja u primarnoj zaštiti i/ili zdravstvenim uslugama u zajednici. Sinteza podataka Skup uobičajenih konstrukata drugog reda (originalne autorske interpretacije iskustava učesnika) identifikovan je kroz studije i korišten je za razvoj novog integrativnog prikaza podataka (konstrukti trećeg reda). Kvalitet studija je procijenjen korištenjem kontrolne liste Programa vještina kritičke procjene. Relevantnost je procijenjena korištenjem Dixon-Woodsovih kriterija.
Rezultati Sintetizirana je 51 studija (uključujući 168 osoba koje su preživjele moždani udar i 328 njegovatelja). Razvili smo tri međusobno zavisna konstrukta trećeg reda: (1) marginalizacija osoba koje su preživjele moždani udar i njegovatelja od strane zdravstvenih službi, (2) pasivnost naspram proaktivnosti u odnosu između zdravstvenih usluga i dijade pacijent/skrbnik, i (3) fluidnost potreba povezanih s moždanim udarom za pacijenta i njegovatelja. Pitanja kontinuiteta njege, ograničenja u pristupu uslugama i neadekvatno pružanje informacija doveli su do percepcije marginalizacije i pasivnosti usluga i za pacijente i za negovatelje. Fluidnost je bila očigledna kroz promjenjive potrebe za informacijama i psihološku adaptaciju na život s dugoročnim posljedicama moždanog udara. Ograničenja Potencijalna ograničenja kvalitativnog istraživanja, kao što su ograničena generalizacija i nemogućnost da se daju čvrsti odgovori, nadoknađena su konzistentnošću nalaza u nizu zemalja i zdravstvenih sistema.
Zaključci Osobe koje su preživjele moždani udar i njegovatelji se osjećaju napušteno jer su postali marginalizirani od strane službi i nemaju znanja ili vještine da se ponovo angažuju. Ovo se može riješiti: (1) povećanjem zdravstvene pismenosti specifične za moždani udar ciljanim i pravovremenim pružanjem informacija i (2) poboljšanjem kontinuiteta njege između specijalističkih i općih službi. Registracijski broj sistematskog pregleda PROSPERO 2015:CRD42015026602.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Stroke survivors' and informal caregivers' experiences of primary care and community healthcare services - A systematic review and meta-ethnography.
Objective To describe and explain stroke survivors and informal caregivers' experiences of primary care and community healthcare services. To offer potential solutions for how negative experiences could be addressed by healthcare services.
Design Systematic review and meta-ethnography. Data sources Medline, CINAHL, Embase and PsycINFO databases (literature searched until May 2015, published studies ranged from 1996 to 2015). Eligibility criteria Primary qualitative studies focused on adult community-dwelling stroke survivors' and/or informal caregivers' experiences of primary care and/or community healthcare services. Data synthesis A set of common second order constructs (original authors' interpretations of participants' experiences) were identified across the studies and used to develop a novel integrative account of the data (third order constructs). Study quality was assessed using the Critical Appraisal Skills Programme checklist. Relevance was assessed using Dixon-Woods' criteria.
Results 51 studies (including 168 stroke survivors and 328 caregivers) were synthesised. We developed three inter-dependent third order constructs: (1) marginalisation of stroke survivors and caregivers by healthcare services, (2) passivity versus proactivity in the relationship between health services and the patient/caregiver dyad, and (3) fluidity of stroke related needs for both patient and caregiver. Issues of continuity of care, limitations in access to services and inadequate information provision drove perceptions of marginalisation and passivity of services for both patients and caregivers. Fluidity was apparent through changing information needs and psychological adaptation to living with long-term consequences of stroke. Limitations Potential limitations of qualitative research such as limited generalisability and inability to provide firm answers are offset by the consistency of the findings across a range of countries and healthcare systems.
Conclusions Stroke survivors and caregivers feel abandoned because they have become marginalised by services and they do not have the knowledge or skills to re-engage. This can be addressed by: (1) increasing stroke specific health literacy by targeted and timely information provision, and (2) improving continuity of care between specialist and generalist services. Systematic review registration number PROSPERO 2015:CRD42015026602.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0192533
- PMID
- 29466383
- PMCID
- PMC5821463
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom