Intraoperativna detekcija peritonealne karcinomatoze vođena indocijaninskim zelenim fluorescencijom: sistematski pregled.
BMC surgery
Sažetak istraživanja
Pozadina Pregled dostupnih kliničkih podataka o vrijednosti fluorescencije indocijaninskog zelenog (ICG) za intraoperativno otkrivanje peritonealne karcinomatoze.
Metode Napravili smo sistematski pregled, prema PRISMA smjernicama, za kliničke serije koje su istraživale moguću ulogu ICG fluorescentnog snimanja u otkrivanju peritonealne karcinomatoze tokom hirurškog liječenja abdominalnih maligniteta. U cilju analize stvarne primjene u svakodnevnoj kliničkoj praksi, isključeni su radovi koji uključuju ispitivanja s fluoroforima koji nisu ICG, in vitro i serije životinja. Izvučeni su i analizirani podaci o pacijentima i karakteristikama karcinoma, vremenu, dozi i modalitetu primjene ICG-a, osjetljivosti, specifičnosti i tačnosti fluorescentne dijagnoze peritonealnih nodula.
Rezultati Od 192 pregledana rada, konačno smo preuzeli 7 serija u kojima se navodi detekcija peritonealne karcinomatoze pod ICG-om. Dva rada su objavila iste slučajeve, tako da je analizirano samo 6 serija, za ukupno 71 pacijenta i 353 peritonealna nodula. Ispitivani tumori su kolorektalni karcinomi u 28 slučajeva, hepatocelularni karcinom u 16 slučajeva, rak jajnika u 26 slučajeva i karcinom endometrijuma u 1 slučaju. U svim osim u 4 slučaja, klinička situacija je bila elektivna intervencija kod pacijenata poznatih kao peritonealna karcinomatoza. Nijedna serija nije prijavila laparoskopski zahvat. Tehnički podaci menadžmenta ICG-a bili su konzistentni u svim studijama. Ukupno, 353 lezije su sakupljene i pojedinačno evaluirane. Osetljivost je varirala od 72,4 do 100%, specifičnost od 54,2 do 100%. Dvije serije su objavile da se planirana intervencija promijenila kod 25 odnosno 29% pacijenata.
Zaključak Indocijanin zelena fluorescencija peritonealne karcinomatoze je obećavajuće intraoperativno sredstvo za detekciju i karakterizaciju peritonealnih nodula kod pacijenata sa kolorektalnim, hepatocelularnim karcinomom jajnika. Potrebne su daljnje prospektivne studije kako bi se utvrdila njegova stvarna dijagnostička vrijednost na ovim i drugim abdominalnim malignitetima s čestim širenjem na peritoneum.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Indocyanine green fluorescence-guided intraoperative detection of peritoneal carcinomatosis: systematic review.
Background To review the available clinical data about the value of Indocyanine Green (ICG) fluorescence imaging for intraoperative detection of peritoneal carcinomatosis.
Methods We conducted a systematic review, according to the PRISMA guidelines, for clinical series investigating the possible role of ICG fluorescence imaging in detecting peritoneal carcinomatosis during surgical treatment of abdominal malignancies. With the aim to analyze actual application in the daily clinical practice, papers including trials with fluorophores other than ICG, in vitro and animals series were excluded. Data on patients and cancer features, timing, dose and modality of ICG administration, sensitivity, specificity and accuracy of fluorescence diagnosis of peritoneal nodules were extracted and analyzed.
Results Out of 192 screened papers, we finally retrieved 7 series reporting ICG-guided detection of peritoneal carcinomatosis. Two papers reported the same cases, thus only 6 series were analyzed, for a total of 71 patients and 353 peritoneal nodules. The investigated tumors were colorectal carcinomas in 28 cases, hepatocellular carcinoma in 16 cases, ovarian cancer in 26 cases and endometrial cancer in 1 case. In all but 4 cases, the clinical setting was an elective intervention in patients known as having peritoneal carcinomatosis. No series reported a laparoscopic procedure. Technical data of ICG management were consistent across the studies. Overall, 353 lesions were harvested and singularly evaluated. Sensitivity varied from 72.4 to 100%, specificity from 54.2 to 100%. Two series reported that planned intervention changed in 25 and 29% of patients, respectively.
Conclusion Indocyanine Green based fluorescence of peritoneal carcinomatosis is a promising intraoperative tool for detection and characterization of peritoneal nodules in patients with colorectal, hepatocellular, ovarian carcinomas. Further prospective studies are needed to fix its actual diagnostic value on these and other abdominal malignancies with frequent spread to peritoneum.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12893-020-00821-9
- PMID
- 32680492
- PMCID
- PMC7367360
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom