Hiperbarična terapija kiseonikom za neishemične dijabetičke čireve: sistematski pregled.
Wound repair and regeneration : official publication of the Wound Healing Society [and] the European Tissue Repair Society
Sažetak istraživanja
Ulkusi dijabetičkog stopala česta su komplikacija dijabetesa, koja pogađa 25% pacijenata i može u konačnici dovesti do amputacije zahvaćenih udova. Istraživanja sugeriraju da hiperbarična terapija kisikom poboljšava zacjeljivanje ovih čireva. Međutim, to se nije odrazilo u prethodnim pregledima, vjerovatno zato što nisu pravili razliku između pacijenata sa i bez periferne arterijske okluzivne bolesti. Stoga smo izvršili sistematski pregled objavljene literature u bazama podataka MEDLINE, Embase i Cochrane CENTRAL o neishemijskim dijabetičkim ulkusima stopala s mjerama ishoda uključujući potpuno zacjeljivanje ulkusa, stopu amputacije (velike i manje) i mortalitet. Uključeno je sedam studija, od kojih su dvije bile randomizirane kliničke studije. Dvije studije nisu pronašle razliku u stopi velikih amputacija, dok je jedna velika retrospektivna studija otkrila 2% više velikih amputacija u grupi koja je primala hiperbarični kisik. Međutim, ova studija nije ispravila osnovne razlike. Dvije studije nisu pokazale značajnu razliku u stopi manjih amputacija. Pet studija koje su izvještavale o potpunom zacjeljivanju rana nisu pokazale značajne razlike. U zaključku, trenutni dokazi sugeriraju da hiperbarična terapija kisikom ne ubrzava zacjeljivanje rana i ne sprječava veće ili manje amputacije kod pacijenata s dijabetičkim ulkusom stopala bez periferne arterijske okluzivne bolesti. Na osnovu dostupnih dokaza, rutinska klinička upotreba ove terapije ne može se preporučiti. Međutim, dostupna istraživanja za ovu specifičnu podgrupu pacijenata su oskudna, a liječnici bi trebali savjetovati pacijente o očekivanim rizicima i koristima. Dodatna istraživanja, koja se posebno fokusiraju na kriterije odabira pacijenata, su potrebna kako bi se bolje identificirali pacijenti koji bi mogli imati koristi od ovog modaliteta terapije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Hyperbaric oxygen therapy for nonischemic diabetic ulcers: A systematic review.
Diabetic foot ulcers are a common complication of diabetes, which affects 25% of patients and may ultimately lead to amputation of affected limbs. Research suggests hyperbaric oxygen therapy improves healing of these ulcers. However, this has not been reflected in previous reviews, possibly because they did not differentiate between patients with and without peripheral arterial occlusive disease. Therefore, we performed a systematic review of published literature in the MEDLINE, Embase, and Cochrane CENTRAL databases on nonischemic diabetic foot ulcers with outcome measures including complete ulcer healing, amputation rate (major and minor), and mortality. Seven studies were included, of which two were randomized clinical trials. Two studies found no difference in major amputation rate, whereas one large retrospective study found 2% more major amputations in the hyperbaric oxygen group. However, this study did not correct for baseline differences. Two studies showed no significant difference in minor amputation rate. Five studies reporting on complete wound healing showed no significant differences. In conclusion, the current evidence suggests that hyperbaric oxygen therapy does not accelerate wound healing and does not prevent major or minor amputations in patients with a diabetic foot ulcer without peripheral arterial occlusive disease. Based on the available evidence, routine clinical use of this therapy cannot be recommended. However, the available research for this specific subgroup of patients is scarce, and physicians should counsel patients on expected risks and benefits. Additional research, focusing especially on patient selection criteria, is needed to better identify patients that might profit from this therapy modality.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/wrr.12776
- PMID
- 31667898
- PMCID
- PMC7079107
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom