Povezanost indeksa tjelesne mase s teškim upravljanjem intubacijom traheje direktnom laringoskopijom: meta-analiza.
BMC anesthesiology
Sažetak istraživanja
Pozadina Gojaznost je ozbiljan poremećaj i može izazvati mnoge poteškoće u perioperativnom zbrinjavanju. Sproveden je sistematski pregled kako bi se procijenila povezanost između gojaznosti i teške intubacije.
Metode Pretražili smo elektronske baze podataka za srodne preglede i reference meta-analiza 14. avgusta 2017. Pretražene su baze podataka PubMed, Embase i Cochrane registra kontrolisanih studija u poređenju sa gojaznim i ne-gojaznim pacijentima kod kojih je pronađena teška stopa intubacije odrasle populacije. Pacijenti sa BMI ≥ 30 kg·m - 2 smatrani su gojaznim. Primarni ishod je bila teška intubacija traheja; Sekundarni ishodi su bile stope teške laringoskopije i Mallampati skor ≥ 3. Ovaj pregled je uključivao radove objavljene od 1998. do 2015.
Rezultati Ovaj pregled je uključio 204.303 učesnika u 16 studija. Postojala je statistički značajna povezanost između gojaznosti i rizika od otežane intubacije traheje (zbirni RR = 2,04, 95% CI: 1,16-3,59, p = 0,01; I 2 = 71%, p = 0,008, snaga = 1,0). Takođe je pokazao značajnu povezanost između gojaznosti i rizika od teške laringoskopije (objedinjeni RR = 1,54, 95% CI: 1,25-1,89, p 2 = 45%, p = 0,07, Power = 1,0), gojaznosti i rizika od Mallampati skor ≥ 3, (objedinjeni RR = 1,83% CI = 1,83% CI 1,24-2,69, p = 0,002; I 2 = 81%, p 2 = 50%, p = 0,14) i elektivna intubacija dušnika (skupni RR = 2,31, 95% CI: 0,76-6,99, p = 0,14), pridruženo p = 0,10; otežane laringoskopije u položaju njuškanja (objedinjeni RR = 2,00, 95% CI: 0,97-4,15, p = 0,06; I 2 = 67%, p = 0,03).
Zaključak Gojaznost je bila povezana sa povećanim rizikom od otežane intubacije, otežane laringoskopije i Mallampati skor ≥ 3 kod odraslih pacijenata koji su bili podvrgnuti opštim hirurškim procedurama. Međutim, nije bilo povezanosti gojaznosti i rizika od otežane intubacije u poređenju sa ne-gojaznošću u kohortnim studijama i elektivnoj trahealnoj intubaciji, što nije povezano sa povećanim rizikom od otežane laringoskopije u položaju njuškanja. Buduće analize bi trebale istražiti povezanost BMI i otežanih disajnih puteva.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The association of body mass index with difficult tracheal intubation management by direct laryngoscopy: a meta-analysis.
Background Obesity is a serious disorder and may bring about many difficulties of perioperative management. A systematic review was conducted to assess the association between obesity and difficult intubation.
Methods We searched electronic databases for related reviews and references of meta-analyses on August 14, 2017. The databases of PubMed, Embase, and the Cochrane controlled trials register were searched compared obese with non-obese patients in which difficult intubation rate of the adult population were retrieved. Patients with a BMI ≥ 30 kg·m - 2 were considered obese. The primary outcome was difficult tracheal intubation; secondary outcomes were the rates of difficult laryngoscopy and Mallampati score ≥ 3. This review included papers published from 1998 to 2015.
Results This review included 204,303 participants in 16 studies. There was a statistically significant association between obesity and risk of difficult tracheal intubation (pooled RR = 2.04, 95% CI: 1.16-3.59, p = 0.01; I 2 = 71%, p = 0.008, Power = 1.0). It also showed significantly association between obesity and risk of difficult laryngoscopy (pooled RR = 1.54, 95% CI: 1.25-1.89, p 2 = 45%, p = 0.07, Power = 1.0), obesity and risk of Mallampati score ≥ 3 (pooled RR = 1.83, 95% CI: 1.24-2.69, p = 0.002; I 2 = 81%, p 2 = 50%, p = 0.14) and the elective tracheal intubation (pooled RR = 2.31, 95% CI: 0.76-6.99, p = 0.14; I 2 = 73%, p = 0.01), no associated with an increased risk of difficult laryngoscopy in the sniffing position (pooled RR = 2.00, 95% CI: 0.97-4.15, p = 0.06; I 2 = 67%, p = 0.03).
Conclusion Obesity was associated with an increased risk of difficult intubation, difficult laryngoscopy and Mallampati score ≥ 3 in adults patients undergoing general surgical procedures. However, there were no association of obesity and risks of difficult intubation compared with non-obesity in the cohort studies and the elective tracheal intubation, no associated with an increased risk of difficult laryngoscopy in the sniffing position. Future analyses should explore the association of BMI and difficult airway.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12871-018-0534-4
- PMID
- 29960594
- PMCID
- PMC6026518
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom