Efikasnost inflamatornih markera u dijagnostici inficiranih dijabetičkih ulkusa stopala i osteomijelitisa dijabetičkog stopala: Sistematski pregled i meta-analiza.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina Dijabetesni čir na stopalu (DFU) je komplikacija dijabetes melitusa. Precizna dijagnoza težine DFU-a putem inflamatornih markera pomoći će u smanjenju utjecaja na kvalitetu života.
Cilj nam je bio da utvrdimo tačnost dijagnostičkog testa najčešće korištenih inflamatornih markera kao što su brzina sedimentacije eritrocita (ESR), C-reaktivni protein (CRP), prokalcitonin (PCT) i broj bijelih krvnih zrnaca (WCC) za dijagnozu i diferencijaciju između DFU stupnjeva na osnovu Međunarodne radne grupe za klasifikaciju dijabetesa.
Metode Ovaj sistematski pregled istraživao je studije koje su istraživale jedan ili više gore navedenih indeksnih testova koji pomažu u dijagnosticiranju inficirane DFU. Ova recenzija je registrovana u bazi podataka PROSPERO (ID = CRD42021255618) i pretražena je 5 baza podataka uključujući procjenu referenci uključenih studija. Zapisi su ručno pregledani prema Preferiranim stavkama izvještavanja za sistematske preglede i smjernicama za meta-analizu. Ukupno je uključeno 16 studija koje su ocijenjene za kvalitet pomoću QUADAS-2 alata i meta-analizirane pomoću Meta-Disc v1.4.
Rezultati CRP je imao najveću površinu ispod krive (AUC) od 0,893 za dijagnosticiranje DFU stepena 2. Ovo je dalo zbirnu osjetljivost i specifičnost od 77,4% (95% CI: 72% do 82%) i 84,3% (95% CI: 79% do 89%). U pogledu dijagnostikovanja DFU stepena 3, prokalcitonin je imao najveću vrednost AUC od 0,844 u poređenju sa drugim markerima. Skupna osjetljivost PCT-a izračunata je kao 85,5% (95% CI: 79% do 90%), a specifičnost kao 68,9% (95% CI: 63% do 75%).
Zaključak CRP i PCT su najbolji markeri za dijagnozu DFU stepena 2 i 3. respektivno. Drugi markeri su također vrijedni kada se koriste u kombinaciji s kliničkom procjenom.
Nalazi naglašavaju neophodnost daljnjih istraživanja kako bi se uspostavile standardizirane granične vrijednosti za ove inflamatorne markere u dijagnostici dijabetičkih ulkusa stopala.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The efficacy of inflammatory markers in diagnosing infected diabetic foot ulcers and diabetic foot osteomyelitis: Systematic review and meta-analysis.
Background Diabetes foot ulcer (DFU) is a complication of diabetes mellitus. Accurate diagnosis of DFU severity through inflammatory markers will assist in reducing impact on quality of life. We aimed to ascertain the diagnostic test accuracy of commonly used inflammatory markers such as erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT), and white cell count (WCC) for the diagnosis and differentiation between DFU grades based on the International Working Group on the Diabetic Foot classification system.
Methods This systematic review explored studies that investigated one or more of the above-listed index tests aiding in diagnosing infected DFU. This review was registered on PROSPERO database (ID = CRD42021255618) and searched 5 databases including an assessment of the references of included studies. Records were manually screened as per Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis guidelines. A total of 16 studies were included which were assessed for quality using QUADAS-2 tool and meta-analysed using Meta-Disc v1.4.
Results CRP had the greatest area under the curve (AUC) of 0.893 for diagnosing grade 2 DFU. This returned a pooled sensitivity and specificity of 77.4% (95% CI: 72% to 82%) and 84.3% (95% CI: 79% to 89%) respectively. In terms of diagnosing grade 3 DFU, procalcitonin had the highest AUC value of 0.844 when compared with other markers. The pooled sensitivity of PCT was calculated as 85.5% (95% CI: 79% to 90%) and specificity as 68.9% (95% CI: 63% to 75%).
Conclusion CRP and PCT are the best markers for diagnosing grade 2 and grade 3 DFU respectively. Other markers are also valuable when used in conjunction with clinical judgement. The findings accentuate the necessity of further research to establish standardised cut-off values for these inflammatory markers in diagnosing diabetic foot ulcers.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0267412
- PMID
- 35476639
- PMCID
- PMC9045669
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom